Кем и когда был изобретен первый прибор для измерения давления? Истоки…


кем и когда был изобретен первый прибор для измерения давления?

  • Истоки современных научных знаний о системе кровообращения берут начало, как известно, с фундаментального труда английского ученого Уильяма Гарвея “Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных”, вышедшего из печати в 1628 г. Спустя сто лет после выхода книги Гарвея, когда появилась ньютонова механика, были предприняты попытки измерить на живом объекте физические характеристики функционального состояния системы кровообращения. В 1773 г. Хейлс (Hales) впервые измерил артериальное давление (АД) у лошади. С этой целью он вставил латунную трубку в бедренную артерию и соединил ее с вертикально установленной стеклянной трубкой; после снятия зажима с артерии кровь в трубке сразу же поднялась на высоту примерно 250 см и ее уровень стал колебаться синхронно с сокращением сердца.У человека впервые АД было измерено в 1856 г. Февром у больного во время ампутации бедра. Оно оказалось равным 120 торр (символ “торр” был принят в честь Торричелли для обозначения давления в 1 мм рт. ст. /см2). Но, очевидно, что такой “кровавый” метод измерения АД у человека не мог быть использован во врачебной практике. Вот почему было предпринято много попыток, чтобы найти бескровный способ измерения АД . История неинвазивного измерения АД берет свое начало в 1833 г. , когда в практику вошел аппарат J. Herrison, состоящий из стеклянной трубки, заполненной ртутью и резиновой воронки, имеющей в нижней части гибкую мембрану. Однако прибор позволял измерять лишь систолическое артериальное давление в лучевой артерии.Первый тонометр, который стал широко использоваться в клинической практике (1896 г.) , был изобретен итальянским врачом Riva-Rocci. Он состоял из охватывающей компрессионной манжеты и вертикального ртутного манометра, но, так же, как и предыдущий, не позволял провести точное измерение и был очень громоздким.Этот метод заключается в сжатии плечевой артерии с помощью специальной манжеты, представляющей собой резиновый рукав шириной 4–5 см и длиной 40 см, заключенный в футляр из шелковой ткани. Манжета плотно накладывалась на плечо обследуемого человека и соединялась с ртутным манометром оригинальной конструкции; воздух в манжету нагнетался с помощью баллона до тех пор, пока не исчезал пульс на лучевой артерии.Новый этап в истории измерения АД связан с именем русского сосудистого хирурга Н. С. Короткова. В 1905 г. им был предложен аускультативный метод, который используется и по сей день. Среди его преимуществ следует особо отметить более высокую точность, устойчивость к нарушениям ритма сердца и движениям руки во время измерения. Однако у метода есть ряд существенных недостатков, связанных с высокой чувствительностью к шумам в помещении, помехам, возникающим при трении манжеты об одежду.
  • Массовое определение артериального давления и его изучение стало возможным после разработки методики бескровного определения АД. Современная методика определения артериального давления связана с работами в основном двух ученых: бразильского врача Рива-Роччи и российского врача Н. С. Короткова.Рива-Роччи (Riva-Rocci) в 1896 году изобрел прибор для бескровного определения АД, который состоял из ртутного манометра, резиновой манжеты и баллона для накачивания в манжету воздуха.Манжета накладывалась на нижнюю треть плеча, в нее нагнетался воздух до момента исчезновения пульса, а затем воздух из манжеты медленно выпускался. Методика Рива-Рочи позволяла достаточно точно определить систолическое давление, но не выявляла диастолическое. Вернее, предложение автора определять диастолическое давление по особой вибрации плечевой артерии у манжеты, на практике было не выполнимо.8 ноября 1905 года адъюнкт Санкт Петербургской военной академии Николай Сергеевич Коротков представил, разработанный им, новый метод бескровного определения артериального давления у человека, который с тех пор известен во всем мире как аускультативный метод измерения артериального давления по Короткову.На научном семинаре С. Н. Коротков сообщил, что, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях магистральных сосудов, он заметил, что при их сдавливании появляются звуки, по которым можно определить характер кровотока в сосудах. Это дало возможность, используя аппарат Рива-Роччи, четко определить как систолическое, так и диастолическое давление. На следующий год С. Н. Коротков совместно с профессором М. В. Яновским опубликовали первые результаты применения аускультативной методики измерения давления.http://www.gigamed.ru/article.php?id=28



Предыдущий:

Следующий: