вопросы к эккзамену

Вопросы к экзамену по дисциплине «Иммунология»

для студентов дневной формы обучения по специальности «Лечебное дело»

медицинский факультет ИАТЭ НИЯУ МИФИ 2014 г.

Иммунология как общебиологическая и общемедицинская наука. Задачи иммунологии.

История развития иммунологии. Достижения иммунологии в медицине.

Понятие об иммунитете. Защитные системы организма.

Основные этапы иммунного ответа. Характеристика этапов иммунного ответа.

Иммунокомпетентные клетки: краткая характеристика о происхождении и иммунных функциях.

Классификация видов иммунитета.

Неспецифическая резистентность. Понятие. Механический, физико-химический, иммунобиологический барьеры. Факторы неспецифической резистентности.

Фагоцитоз как клеточный фактор неспецифической резистентности. Гуморальные медиаторы фагоцитоза: хемоаттрактанты и опсонины. Роль опсонинов в фагоцитарных реакциях. Стадии фагоцитоза.

Естественные киллеры (NK-клетки): природа, мишени, механизмы цитотоксического эффекта. Участие в реакции антителозависимой клеточной цитотоксичности.

Гуморальные факторы неспецифической резистентности: система комплемента, лизоцим, интерферон, защитные белки сыворотки крови, нормальные антитела.

Интерфероны: классификация, природа, медиаторные функции, механизмы противовирусной активности.

Природа и характеристика системы комплемента. Состав, функции комплемента.

Пути активации системы комплемента.

Виды приобретенного (специфического) иммунитета. Гуморальные и клеточные факторы специфического иммунитета.

Иммунная система человека. Общая характеристика компонентов иммунной системы.

Центральные органы иммунной системы. Функции.

Периферические органы иммунной системы. Функции.

Тимус. Строение. Иммунологическое и биологическое значение.

Лимфатические узлы. Строение. Функции.

Селезёнка. Строение. Функции.

Лимфоидная ткань слизистых оболочек и кожи.

Печень как иммунный орган.

Костный мозг как орган иммунной системы.

Основные механизмы взаимодействия клеток в ходе иммунного ответа: адгезия клеток; взаимодействие при помощи медиаторов.

Антигены. Общие представления. Структура антигена. Свойства антигенов.

Антигены: понятие. Классификация антигенов.

Основные бактериальные и вирусные антигены.

Фагоциты, эозинофилы, тучные клетки, базофилы, дендритные клетки как клетки иммунной системы.

Антитела. Общая характеристика. Афинность и авидность.

Классификация иммуноглобулинов. Основные характеристики классов иммуноглобулинов.

Строение классического иммуноглобулина G.

Динамика антителообразования при первичном и вторичном иммунном ответе.

Роль антител в иммунном ответе. Функции сывороточных и мукозальных антител. Функциональная кооперация антител, фагоцитов и комплемента на этапе реализации иммунного ответа

Т-лимфоциты. Характеристика. Основные рецепторы. Субпопуляции Т-клеток. Их функции.

Дифференцировка Т-лимфоцитов в тимусе.

В-лимфоциты.Характеристика. Основные рецепторы. Субпопуляции В-клеток. Их функции.

Клонированность В-лимфоцитов. Антигензависимая селекция клонов в ходе иммунного ответа. Гибридомы и моноклональные антитела.

Иммунный фагоцитоз.

Взаимоотношения антигенов с антигенпредставляющими клетками (процессинг и представление Т-зависимых антигенов). Т-зависимые и Т-независимые антигены.

Антигенпрезентирующие клетки.

Медиаторы иммунного ответа.

Первичный и вторичный иммунный ответ.

Главный комплекс гистосовместимости (система HLA): антигены HLA-I и HLA-II классов, их функции.

Иммунологическая память и иммунологическая толерантность.

Th1-опосредованный, клеточный иммунный ответ.

Th2-опосредованный, гуморальный иммунный ответ.

Эффекторные механизмы иммунитета: антителозависимый (гуморальный) и опосредованный клетками (клеточный).

Антителозависимая клеточная цитотоксичность.

Антителонезависимая клеточноопосредованная цитотоксичность.

Реликтовые свойства антител.

Реакция бласттранформации лимфоцитов.

Реакция торможения миграции лейкоцитов.

Супрессия (торможение) иммунного ответа.

Трансплантационный иммунитет. Реакция отторжения трансплантата, классификация по скорости отторжения, патогенез.

Виды трансплантации. Принцип подбора донора и реципиента.

Реакция «трансплантат против хозяина». Условия возникновения, механизм реакции.

Иммунологически привилегированные ткани.

Апоптоз как иммунный механизм выбраковки клеток.

Иммунный статус: понятие и характеристика. Тесты первого и второго уровня определения иммунного статуса.

Иммунограмма. Чтение основных показателей. Норма и патология.

Первичные иммунодефициты. Определение. Принципы диагностики первичных иммунодефицитов. Классификация первичных иммунодефицитов (заболевания). Принципы лечения.(182-173)

Вторичные иммунодефициты. Определение, отличия от первичных иммунодефицитов. Принципы классификации (заболевания). Этиологические факторы.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Общий план строения, механизм проникновения вируса в клетку.

Стадии ВИЧ-инфекции, их краткая характеристика.

СПИД. Патогенез, клинические проявления. Особенности иммунограммы.

Принципы диагностики ВИЧ-инфекции (непрямой ИФА, иммунноблотинг, ПЦР).

Эритроцитарная антигенная система АВ0. Антигены и антитела, общая характеристика.Методы определения групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток и поликлонов.

Эритроцитарная антигенная система Rh. Понятие о Du-антигене, резус-принадлежность его носителя. «Rh+» и «Rh–» фенотипы для донора и реципиента.

Характеристика антител системы Rh. Резус-конфликт при переливании крови и в акушерстве. Применение в акушерстве антирезусного иммуноглобулина.

Контрольные пробы, проводимые перед переливанием крови. Пробы на индивидуальную совместимость по АВ0Rh. Понятие об «опасном универсальном доноре».

Биологическая проба, принцип постановки и оценки результатов реакций.

Гиперчувствительность немедленного типа: механизм развития, клетки и медиаторы, участвующие в реализации реакции.

Гиперчувствительность замедленного типа: механизм развития, клетки и медиаторы, участвующие в реализации реакции.

Аллергии. Понятие, классификация аллергических реакций. Общий механизм развития.

Аллергены: определение, классификация, пути проникновения в организм.

Принципы диагностики аллергических заболеваний.

Ложноаллергические реакции. Их отличия от истинной аллергии.

Аллергическая реакция I типа. (Реагиновый или анафилактический тип).

Аллергическая реакция II типа. (Цитотоксический тип или антителозависимая цитотоксичность).

Аллергическая реакция III типа. (Иммунокомплексный тип).Механизм образования и выведения ЦИК.Причины накопления ЦИК и механизм их повреждающего действия.

Аллергическая реакция IV типа. (ГЗТ, или опосредованная Т-лимфоцитами антителонезависимая цитотоксичность). Варианты. Гиперчувствительность туберкулинового типа: патогенез, принципы диагностики.

Аллергический ринит. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Бронхиальная астма. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Анафилактический шок. Классификация. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.Мероприятия неотложной помощи.

Атопический дерматит и крапивница. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Инсектная аллергия. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Мероприятия неотложной помощи.

Лекарственная аллергия. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Мероприятия неотложной помощи.

Пищевая аллергия. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Общая характеристика, патогенез. Прямая непрямая проба Кумбса, их диагностическое значение.

Аллергический гломерулонефрит (Синдром Гудпасчура). Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Сывороточная болезнь. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Методы введения сывороток.

Кожно-аллергический дерматит(контактный дерматит). Реакция на латекс.ГЗТ.Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Гиперчувствительность V типа. Общая характеристика, патогенез. Диагностика.

Принципы диагностики аллергических заболеваний.

Кожные пробы. Отличие кожных проб с пыльцевыми аллергенами от кожных проб с микробными антигенами.

Общие принципы лечения аллергических заболеваний.

Аутоиммунные заболевания. Общая характеристика. Этиология и патогенез.

Органоспецифические аутоиммунные заболевания. Классификация. Общая характеристика.

Неорганоспецифические аутоиммунные заболевания. Классификация. Общая характеристика.

Заболевания эндокринных желёз. Сахарный диабет Iтипа. Базедова болезнь. Аутоиммунный зоб. Недостаточность надпочечников.

Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта.

Аутоиммунные заболевания крови.

Аутоиммунные заболевания нервной системы.

Системная красная волчанка.

Ревматоидный артрит.

Понятия о специфической профилактике инфекционных заболеваний. Иммунологические основы вакцинопрофилактики. Работы Э. Дженнера и Л.Пастера. Требования, предъявляемые к вакцинам. Состав вакцин: моно- и ассоциированные вакцины.

Типы вакцин: убитые, живые, субъединичные. Анатоксины. Конъюгированные вакцины. Иммунологические адьюванты и их применение для получения вакцинных препаратов. Рекомбинантные вакцины, принцип получения. Мукозальные вакцины.

Серотерапия и серопрофилактика инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины гомологичные и гетерологичные. Принципы получения и использования иммунных сывороток. Метод введения сывороток.

Национальный календарь прививок.

Бактериофаги, пробиотики, пребиотики и эубиотики как иммунобиологические препараты.

Иммунодиагностические реакции. Принципиальный механизм. Специфическая и неспецифическая фазы реакции. Понятие об антигенных и сывороточных диагностикумах. Цель использования иммунодиагностических реакций.

Ориентировочная реакция агглютинации. Цель. Постановка. Механизм.

Развёрнутая реакция агглютинации.Цель. Постановка. Механизм.

Реакция агглютинации для определения групп крови.Цель. Постановка. Механизм.

Реакция непрямой (пассисвной) гемагглютинации (РНГА, РПГА). Цель. Постановка. Механизм.

Реакция торможения гемагглютинации (РТГА). Цель. Постановка. Механизм.

Реакция кольцепреципитации. Цель. Постановка. Механизм.

Реакция преципитации в гелевом агаре (Реакция двойной иммунодиффузии по Оухтерлони). Цель. Постановка. Механизм.

Реакция радиальной иммунодиффузии (по Манчини). Цель. Постановка. Механизм.

Реакция преципитации для определения токсигенности бактерий. Цель. Постановка. Механизм.

Реакция нейтрализации in vivo на мышах. Цель. Постановка. Механизм.

Реакция гемолиза.Цель. Постановка. Механизм.Реакция радиального гемолиза – РРГ.

Реакция связывания комплемента (РСК). Цель. Постановка. Механизм.

Реакция Кумбса. Цель. Постановка. Механизм.

Реакция иммунофлюоресценции – РИФ (реакция Кунса). Прямой и непрямой методы РИФ. Цель. Постановка. Механизм.

Иммуноферментный метод – ИФА. Цель. Постановка. Механизм.

Радиоиммунологический анализ –РИА.

Иммуноблотинг. Цель. Постановка. Механизм.

Иммунная электронная микроскопия и проточная цитометрия.

Вопросы к экзамену утверждены

на заседании кафедры МВИ от 30 августа 2013 г.

Зав.кафедрой микробиологии,

Вирусологии, иммунологии, к.б.н. С. Г. Колесникова

Предыдущий:

Следующий: