экзамен хирургия

1.Переломы рёбер — определение, клиника, диагностика и лечение. Переломы ребер встречаются у всех сельскохозяйственных животных, но особенно часто у свиней. Переломы могут быть открытыми и закрытыми, неполными и полными, непроникающими и проникающими, одиночными и множественными. Этиология. Переломы ребер могут возникать в результате падения животного на твердые предметы, в ямы или овраги. Они могут произойти вследствие грубой фиксации животных, скученного содержания овец и свиней при транспортировке их в автомашинах и в вагонах, небрежной погрузки и выгрузки с использованием плохо оборудованных погрузочных площадок. Кроме того, причинами переломов ребер могут быть огнестрельные ранения, ушибы проходящими автомашинами. У поросят перелом ребер иногда наблюдается, когда на них наступает свиноматка копытом. Клинические признаки. При осмотре и пальпации на месте перелома ребра обнаруживают ограниченную, горячую, болезненную припухлость. При переломе ребра внутрь на месте его перелома обнаруживают ограниченную впадину и некоторую подвижность концов перелома. При переломе ребра наружу появляется ограниченное выпячивание тканей наружу на месте перелома. При переломе нескольких ребер местные изменения выражены более ясно, сразу заметна деформация грудной стенки в виде выпячивания наружу или прогибания внутрь на месте перелома. Дыхание поверхностное, асимметричное, брюшного типа. Животное неохотно двигается, избегает крутых поворотов. При разрыве межреберных артерий образуется гематома, которая часто маскирует место перелома. У свиней закрытые переломы ребра в связи с толстым слоем жира часто проходят незамеченными. Открытые переломы определяют по наличию раневого канала, идущего к месту перелома. Иногда концы переломанных ребер торчат наружу. При открытых переломах, особенно внутрь, могут быть пневмоторакс и осложнение плевритом или пневмонией. Диагноз. Закрытые переломы у мелких животных диагностируют рентгенологическим исследованием, у крупных животных — пальпацией, аускультацией, поворотом головы в стороны. Открытые переломы определяют при первичной обработке раны. Прогноз. При закрытых переломах прогноз чаще благоприятный, при открытых — осторожный, так как возможны осложнения остеомиелитом, плевритом, пневмотораксом. Лечение. Животное освобождают от работы и движений, кормят и поят на месте. Для предупреждения осложнений применяют в течение первых 3…4 дней антибиотики. В случае наличия гематомы назначают консервативное лечение (тепло, резорбирующие мази). Открытые переломы лечат в зависимости от сложности перелома. При простых переломах рану обрабатывают антибиотиками путем инфильтрации и накладывают швы. Если у парнокопытных рана покрыта сухим струпом, его не удаляют. В более сложных случаях вначале останавливают кровотечение, ликвидируют пневмоторакс, накладывая на плевру швы, затем острые концы ребер срезают костными щипцами, тщательно обрабатывают концы перелома порошком антибиотиков и на рану накладывают швы. Дополнительно проводят курс лечения антибиотиками. У лошадей, если после ранения прошло более суток, рану полностью не зашивают, внизу оставляют небольшое отверстие на случай нагноения. Остальное лечение проводят аналогично тому, как описано при пневмотораксе .2.Раны в области головы – клиника, диагностика и лечение В области головы у всех домашних животных, но чаще у лоша- дей и собак, встречаются раны мягких частей губ, щек, крыльев и спинки носа, лба, висков. Они бывают различной формы и величины, резаные, рваные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные, поверхностные, проникающие в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целости костей, слюнных желёз, нервов и др. Этиология. Раны в области головы наносятся различными предметами, огнестрельным оружием. Они часто возникают при транспортировке животных, при использовании неисправных кормушек, автопоилок, при падениях на землю, покусах, ударах рогами, копытами, бортом автомобиля. Раны губ у лошадей могут причиняться также закрутками и удилами. Клинические признаки. Раны в области головы имеют разнообразные клинические признаки, которые зависят от характера и места повреждения, давности их возникновения. Общими клиническими признаками при свежих ранах будут: кровотечение, зияние, боль, нарушение функции. Так, при ушибленных ранах могут возникать общие расстройства, связанные с сотрясением головного мозга. При ранах, проникающих в ротовую полость, нарушается прием воды в связи с тем, что через раневое отверстие засасывается воздух в полость рта и не создается вакуум. Животное в этих случаях во время приема воды погружает голову в воду, так, чтобы уровень воды был несколько выше отверстия раны. При таких ранах вследствие постоянного проникновения в них со стороны ротовой полости слюны и кормовых масс нередко образуются эпителизированные свищи щек. Раны с нарушением целости стенонова протока и слюнных желёз сопровождаются выделением слюны и заживают чаще с образованием слюнных свищей. При ранах углов рта и губ нарушается прием корма, возможно слюнотечение. Заживление их происходит трудно вследствие постоянного травмирования и нередко оканчивается образованием язв и деформацией ротовой щели. Раны, проникающие в носовую полость, сопровождаются носовым кровотечением, пенисто-красным выделением через раневое отверстие и из ноздри (рис. 1). При ранах с нарушением целости лицевого нерва или его ветвей возникают соответствующие функциональные расстройства мускулов (паралич). При ранах мягких тканей головы течение раневого процесса в большинстве случаев благоприятное, за исключением ран, проникающих в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целости слюнных желёз и их выводных протоков, нервов или редких случаев анаэробной инфекции. При своевременном проведении первичной хирургической обработки в большинстве случаев раны заживают хорошо. Этому способствуют обильная васкуляризация области головы, относительно малая подвижность тканей, отсутствие толстых слоев рыхлой соединительной ткани и массивных мышечных групп. Все это затрудняет возникновение карманов и затеков. У крупного рогатого скота ввиду видовых особенностей реактивности организма заживление ран происходит быстрее, чем у других видов животных. Рана быстро заполняется фибрином, который превращается в фибринозно-тканевый струп, создающий благоприятные условия для регенерации и рубцевания (Г. С. Мастыко). Диагноз. Клинические признаки ран настолько характерны, что дают основание для диагноза, каких-либо дополнительных методов исследования не требуется. Прогноз. При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих — осторожный, при ранах, осложненных ушибом головного мозга, — сомнительный и даже неблагоприятный. Лечение. При ранах губ после хирургической обработки накладывают валиковый шов и повязку (И. Е. Поваженко). При лоскутных рваных ранах стремятся, насколько возможно, сблизить края раны швами. При больших дефектах кожи прибегают к пластическим операциям и делают ослабляющие разрезы, благодаря которым представляется возможность накладывать швы на ранежые края. При ранах щек требуется особенно тщательная кооптация краев, что достигается наложением кисетных или петлевидных швов с валиками. В случаях образования эпителизированных свищей на месте проникающих ран щеки прибегают к пластической операции. Для этого, отступя на 0,5 см от края свища, делают вокруг него циркулярный разрез тканей на половину толщины щеки. Образовавшуюся трубку впячивают внутрь в-сторону ротовой полости так, чтобы соприкасались раневые поверхности, накладывают узловатые швы на ввернутые края, затем узловатые швы на кожу и мускулы щеки. Животным на период заживления раны исключают грубые корма и выпаивают болтушку или вводят ее через зонд. При поверхностных ранах, а также после хирургической обработки ран можно применять коллоидную жидкость: Zinci Охуdati -1,0; Olei Ricini — V gtt, Vaselini III gtt, Collodii — 20,0 (П. О. Черняк). С этой же целью применяют аэрозольный препарат «Пластубол». Нанесенные на рану препараты быстро превращаются в непроницаемую пленку, под которой и происходит заживление -раны. Для ликвидации осложнений, связанных с инфицированием раны, а также для активизации иммунобиологических реакций и регенеративных процессов во всех случаях показана патогенетическая терапия в виде интракаротидных введений 0,25%-ного раствора новокаина (10 мл для мелких и 20…40 мл для крупных животных) с антибиотиками (А. П. Косых) .3.Переломы нижней челюсти.Различают переломы тела, подбородочного отдела, угла ветви и альвеолярной части челюсти. Они могут быть одиночными, двойными, множественными, оскольчатыми без смещения и со смещением отломков. Переломы нижней челюсти встречаются одно- и двусторонние. Переломы, проходящие через зубной ряд, являются открытыми. Чаще у кошек регистрируют симфизарные переломы, которые проходят по срединной сагитальной линии. Симптомы. При пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль. При симфизарных переломах кошка сохраняет аппетит, но не имеет возможности пережевывать пищу. При открытых переломах наблюдается кровотечение. Переломы нижней челюсти могут осложняться развитием контрактуры. Диагноз ставят на основании клинической картины и рентгеновских снимков. Лечение. Первая помощь сводится к остановке кровотечения, предупреждению западения языка и асфиксии. Для предупреждения асфиксии необходимо удалить из полости сгустки крови, инородные тела, вывихнутые зубы. Лечебная иммобилизация достигается применением нержавеющих проволочных шин, обеспечивающих связку зубов. В первую неделю лечения из рациона следует исключить твердую пищу, включить молочные продукты. При открытых переломах полость рта орошают раствором фурацилина. Внутримышечно вводят антибиотики, например, линкомицин. Проволочные шины удаляют через 30—35 дней после операции. Предварительно можно сделать рентгеновский снимок .4.Ковыльная болезнь Ковыльная болезнь Ковыльная болезнь часто наблюдается у овец, крупного рогатого скота и лошадей в степных зонах СССР, где производится пастьба их на массивах, имеющих ковыль, или скармливается животным ковыльное сено. Этиология. Заболевание возникает при поедании стеблей и зерновок ковыля — Stipa capillata или зеленоколосого щетинника — Setaria viridis, которые травмируют слизистую оболочку рта, глотки и внедряются в подлежащие ткани. У овец зерновки и листья ковыля внедряются в шерсть, а затем в кожу. Патогенез. Зерновки, ости и листья ковыля, легко внедряясь в ткани, проникают через слизистую оболочку ротовой полости или глотки (а у овец и через кожу) в подлежащие ткани, где вызывают ограниченный воспалительный процесс с последующим образованием одного или нескольких незаживающих свищей. Из ротовой полости зерновки и ости ковыля под воздействием жевательной мускулатуры мигрируют в область околоушной слюнной железы, надглазничной впадины, челюстного сустава, межчелюстного пространства и других участков головы, где вызывают образование свищей, гнойно-некротических очагов, интенсивность развития которых зависит от степени их инфицирования. Клинические признаки. Наиболее характерными признаками ковыльной болезни являются затрудненное пережевывание корма, слюнотечение, неприятный запах из ротовой полости. У овец отмечается вынужденное смещение нижней челюсти на 2 резца. При поражении зерновками глаз наблюдается кератоконъюнктивит. В местах внедрения зерновок при пальпации можно обнаружить очаги уплотненной кожи, наличие различной величины абсцессов. После самопроизвольного вскрытия абсцессов выделяется густой тягучий гной, образуются гнойные свищи (рис. 9). При поражении тканей межчелюстного пространства, жевательных мускулов и языка повышается температура тела, животные быстро худеют. Болезнь длится несколько месяцев и заканчивается смертью. У крупного рогатого скота при ковыльной болезни наряду с вышеуказанными общими симптомами отмечаются замедление жвачки, затрудненные глотание и жевание, повышение температуры тела до 41 °С, резко снижается надой молока. В области массетера, межчелюстного пространства или околоушной железы появляется ограниченная или разлитая болезненная напряженная припухлость, которая впоследствии самопроизвольно вскрывается, в результате чего образуются свищевые каналы, соединяющиеся с ротовой полостью, из которых выделяется жидкий зловонный гной. Острая форма ковыльной болезни продолжается 15…30 дней, после чего наступает выздоровление или образуются хронические слепые или проникающие в ротовую полость свищи. У лошадей болезненные очаги появляются в области межчелюстного пространства, в височной области, в области надглазничной ямки и челюстного сустава. В последующем очаги вскрываются, образуются свищи с выделением жидкого зловонного экссудата иногда с наличием листьев ковыля. Если обломки листьев ковыля проникают в челюстной сустав, то образуется капсулярная флегмона, развиваются гнойный периартрит, панартрит, отмечается вынужденное смещение нижней челюсти, появляются свищи, из которых выделяется гнойный экссудат с примесью синовии. При исследовании ротовой полости в ней находят свищевые каналы с торчащими остями ковыля. Поражение головного мозга сопровождается сонливостью или возбуждением с безудержным стремлением лошади двигаться вперед. Диагноз. Диагностируют ковыльную болезнь по клиническим признакам и на основании обнаружения остей ковыля, находящихся в свищах. Прогноз. При отсутствии тяжелых поражений прогноз благоприятный, в случае развивающихся неоперабельных поражений — осторожный. Лечение. Оперативное лечение животных при наличии ковыльных свищей часто бывает крайне затруднено в связи с довольно сложной топографией свищей. У овец при массовом поражении эффективного метода лечения нет. Там, где возможно, удаляют зерновки и ости ковыля, внедрившиеся в слизистую оболочку или кожу. Обнаруженные абсцессы вскрывают. У крупного рогатого скота и лошадей раскрывают и фиксируют ротовую полость (лучше сделать блокаду нижнечелюстных нервов), обнаруженные в свищевых каналах зернов.н извлекают, ротовую полость промывают раствором калия перманганата, очаги поражений смазывают йод-глицерином (1 : 3). Наружные свищи промывают йодированной перекисью водорода (на 100 мл перекиси водорода добавляют несколько капель раствора йода), затем их вскрывают по ходу (насколько позволяет анатомотопографическая ситуация), свищ вновь промывают перекисью водорода в расчете на механическое удаление остатков растений и свищевой канал заполняют подогретой хлораминовой пастой следующего состава: Chloramini — 1,2; Cerae flavae, Paraffini аа-2,5; Vaselini — 24,0. Эффективность лечения хлораминовой или другими аналогичными пастами зависит от того, как полно очищен свищ от остатков растений. А. В. Есютин при свищах в височной области у лошадей рекомендует производить постмолярную контрапертуру. В целях профилактики ковыльной болезни избегают выпасания овец на ковыльных пастбищах, выстригают шерсть в области головы, ограничивая этим внедрение остей в ткани; рекомендуется также раннее подтравливание ковыльных пастбищ для замедления плодоношения ковыля. Кроме того, избегают кормления животных ковыльным сеном и сечкой 5.Аномалии прикуса и болезни зубов Болезни зубов Болезни зубов у мелких домашних животных встречаются довольно часто. Некоторые болезни, например перелом и вывих нижней челюсти, аномалии зубного прикуса, может диагностировать, а затем назначить необходимое лечение только ветеринарный специалист. В лечении же таких заболеваний, как зубной камень, пульпит, периодонтит и кариес, кроме ветеринарного специалиста может в определенной степени участвовать владелец животного. Зубной камень (Cremer dentalis). Зубной камень удаляет врач. В дальнейшем ротовую полость животного 2-3 раза в день в течение 4-5 дней промывают растворами антисептических и вяжущих средств (перманганат калия 1 : 1000). Зону, ранее покрытую зубным камнем, в течение 3-4 дней можно смазывать молочной кислотой с последующей обработкой 3-5%-ным раствором питьевой соды. Для этого можно использовать зубную щетку. Пульпит (Pulpitis) — воспаление зубной мякоти. Зубная пульпа в канале корня включает кровеносные, лимфатические сосуды и нервные сплетения, обеспечивая питание зуба. Причины воспаления пульпы (пульпита): обнажение пульпы (кариес), перелом зуба, переход воспалительного процесса с тканей, окружающих корень. Признаки пульпита — болезненность, изменение цвета зуба и его окраски. Животное при разжевывании пищи не пользуется больной стороной. Гранулезный пульпит протекает хронически и приводит к разрастанию грануляционной ткани («дикого мяса»). При лечении животному дают мягкий корм, вокруг шейки зуба наносят йод-глицерин. Применяют также каметон и другие препараты. Зуб, пораженный гнойным, гранулематозным, а тем более гангренозным пульпитом, удаляют. Периодонтит (Periodontitis) — воспаление тканей, окружающих корень зуба, развивается в зоне соединительной оболочки (периодонта), соединяющей зуб с костной тканью челюсти. Причинами болезни являются ушибы, трещины, переход воспаления с десны. Отмечается припухание десны вокруг зуба, болезненность. Зуб расшатывается. Если воспаление переходит на костную ткань, то развивается остеомиелит с образованием свищей. При лечении животному дают мягкий корм, ротовую полость промывают теплыми дезинфицирующими растворами (1 : 1000 перманганат калия, 1 : 5000 фурацилин, 3%-ная борная кислота, 3%-ный натрия гидрокарбонат). Применяют также прополис, сальвин, камфомен, фарингосепт и отвар шалфея. При периодонтитах и пульпитах хорошим лечебным средством является календула (ноготки лекарственные), настой которой используют в качестве противовоспалительного и бактерицидного средства для полоскания ротовой полости (10 г цветков заливают стаканом кипятка, настаивают, затем используют чайную ложку настойки на стакан теплой воды). Полоскание ротовой полости животного необходимо проводить утром и вечером. Для этих целей используют также корень алтея лекарственного, корень солодки голой, листья мать-и-мачехи, плоды фенхеля обыкновенного (по рецепту и назначению врача). При гнойно-диффузном периодонтите зуб удаляют. Кариес зубов (Caries dentium) — прогрессирующий гнилостный распад зубной субстанции. Причины недостаточно выяснены. Предрасполагают переломы зуба, зубной камень, врожденная предрасположенность зуба. Часто развивается после переболевания чумой. Кариес бывает поверхностный, средний, глубокий и полный. При поверхностном кариесе зуб обрабатывают 3-5%-ным раствором азотнокислого серебра или 4%-ным раствором фтористого натрия. В других случаях зуб удаляют .6.Выпадение прямой кишки Этиология. Выпадение прямой кишки чаще всего наблюдается у свиней и собак, реже у других животных. Предрасполагают к выпадению прямой кишки расслабление сфинктера ануса, связок прямой кишки и ее стенок. А непосредс.вгнной причиной выпадения кишки является сильное и частое жиление животного при поносах, запорах, копростазах, воспалении прямой кишки, патологических родах и т. п. Клинические признаки. Выпадение прямой кишки по степени проявления может быть самым различным. При выпадении только слизистой оболочки заднего отдела прямой кишки из анального отверстия выступает красноватая припухлость с отверстием в середине. Кожа анального отверстия непосредственно переходит в слизистую оболочку. При выпадении отрезка прямой кишки из ануса выступает припухлость цилиндрической формы, покрытая слизистой оболочкой. Выпавшая часть кишки ущемляется сфинктером и отекает вследствие застойных явлений. Цвет слизистой оболочки постепенно изменяется от вишневого до темно-вишневого. Слизистая оболочка легко травмируется и загрязняется фекальными массами, подстилкой. На ней появляются мелкие разрывы, ссадины. Кишка покрывается фибринозным налетом и в дальнейшем некротизируется. Выпадение прямой кишки может сопровождаться инвагинацией петель кишечника, и в этом случае припухлость несколько загнута кверху. Диагноз. Диагностируют заболевание на основании клинических признаков, уточняют диагноз исследованием выпавшего отрезка кишки с помощью пальцев. При частичном выпадении кожа ануса непосредственно переходит в слизистую оболочку. Дополнительных исследований требует диагностика простого выпадения и выпадения с инвагинацией. При выпадениях без инвагинации припухлость свисает вниз, а при выпадениях с инвагинацией она направлена вверх. Для дифференциальной диагностики прибегают к исследованию выпавшего отрезка пальцами руки. При выпадении без инвагинации палец, введенный между анусом и выпавшей частью кишки, упирается в сфинктер ануса. В то время как при выпадении с инвагинацией палец без затруднений проходит далеко вглубь. Кроме того, на дорсальной поверхности кишки в глубине ануса ощущается тяж за счет брыжейки выпавшей части кишки. Прогноз. У свиней прогноз благоприятный, у собак — сомнительный или осторожный, так как они при выпадении кишки трутся задом о землю, кусают выпавшую кишку собственными зубами. У крупных животных прогноз осторожный. Лечение. В свежих случаях выпадения прямой кишки прибегают к ее вправлению. Целесообразно предварительно животному ввести наркотические или седативные средства. Показано применение местной анестезии. После освобождения кишки от загрязнений и обмывания дезинфицирующими средствами вправляют кишку руками, начиная с нижней части. При отечности кишки прибегают к бинтованию марлевым бинтом с последующим периодическим орошением его 10%-ным раствором меди сульфата (М. А. Мальцев). После вправления желательно наложить кисетный шов вокруг ануса на несколько дней, чтобы предупредить рецидивы. Одновременно животному назначают диету и проводят лечение основного заболевания. При значительных затруднениях вправления или выраженных изменениях выпавшей части кишки прибегают к ее резекции 7.Синуситы ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ (SINUSITIS IN REGIONIS CAPITIS) У домашних животных в области головы располагаются следующие пазухи (синусы): лобные (лобно-раковинные у лошадей), верхнечелюстные (гайморовые), клинонёбная, решетчатой кости, дорсальной и вентральной носовых раковин. Все они сообщаются с носовой полостью непосредственно или через другую пазуху. Наиболее часто встречается воспаление лобных, верхнечелюстных и раковинных синусов. У утят и гусят довольно часто отмечается воспаление подглазничного и лобного синусов. Этиология. Воспаление лобной пазухи — Frontitis — отмечается у всех домашних животных главным образом в результате механических воздействий. У крупного рогатого скота оно возникает вследствие переломов рогового отростка лобной кости, перелома лобных костей. У других животных фронтит может быть: у лошадей — при проникновении личинок носоглоточных оводов; у овец — в результате эстроза; у собак — на почве перелома лобных костей. Некоторые инфекционные болезни (злокачественная катаральная горячка, туберкулез костей черепа, мыт, чума собак) нередко сопровождаются развитием фронтита. Воспаление верхнечелюстной пазухи — Highmoritis — возникает при осложненных переломах верхнечелюстной, скуловой, лобной и слезной костей, при проникновении инородных тел (частичек корма, личинок носоглоточных оводов у лошадей) в пазуху, при периодонтите и кариесе коренных зубов, новообразованиях, инфекционных болезнях (мыт, сап, актиномикоз и др.). Особенно частой причиной гайморитов у лошадей и крупного рогатого скота является кариес коренного зуба на верхней челюсти и рост зуба-антагониста на нижней челюсти с проникновением его через альвеолу пораженного зуба в гайморову полость. Воспаление клинонёбной пазухи встречается значительно реже предыдущих и возникает в результате механической травмы, проникновения в пазуху личинок оводов и различных инородных тел. Воспаление синусов носовых раковин возможно в результате прямого механического воздействия, проникновения инородных тел, гнойного экссудата из носовой полости. В результате этих же причин у крупного рогатого скота и лошадей отмечается некроз носовых раковин. Причины синуситов у утят и гусят окончательно не установлены. По данным Д. Д. Бутьянова, болеют утята в 7… 15-дневном возрасте, погибает до 80 % от числа заболевших, заболевание протекает остро (5… 10 дней). Клинические признаки. Синуситы протекают в виде катарального и гнойного воспаления, сопровождающегося скоплением в пазухах серозного или гнойного экссудата с последующим односторонним (при одностороннем поражении) или двусторонним истечением его через нос. Носовое истечение вначале кровянистое, затем серозно-гнойное с ихорозным запахом, в последующем оно делается гнойным с примесью комочков. Во время движения животного, при опускании головы вниз и при кашле истечение усиливается. Истечение может отсутствовать, если отверстие, соединяющее пазуху с носовой полостью, закрывается воспаленными тканями или новообразованиями. При гнойном воспалении происходит омертвение слизистой оболочки. Кроме вышеуказанных общих клинических признаков, характерных для всех синуситов, гнойное воспаление лобных пазух у крупного рогатого скота — Frontitis purulenta — проявляется болезненностью при постукивании перкуссионным молоточком по стенке лобной пазухи или у основания рогов, притуплением перкуторного звука, повышением местной температуры. Иногда развиваются конъюнктивит и отек верхнего века. В тяжелых случаях появляется вздутие в лобной области на больной стороне. Костная пластинка, находясь под давлением экссудата, оказывает давление на головной мозг, что сопровождается явлением резких общих расстройств. Иногда гнойное воспаление лобных пазух сопровождается гнойным воспалением оболочек головного мозга, пазухи клиновидной кости с возникновением оглумоподобных симптомов. При гнойном воспалении гайморовой пазухи гнойный экссудат, накапливаясь в нижнем отделе ее и при закрытии отверстия между последней и носовой полостью, вызывает расширение пазухи, ее деформацию, выгибание наружу и истончение наружной пластинки верхнечелюстной кости (рис. 5). У животных повышается местная, а иногда и общая температура, развивается болевая реакция в зоне воспаления, затрудняется жевание и прием корма. Перкуссия области гайморовой полости дает притупление перкуторного звука. При пальпации обнаруживаются мягкость, податливость и зыбление стенки полости. В дальнейшем идет омертвение ткани и образование гнойного свища, соединяющего верхнечелюстную пазуху с внешней средой. Воспаление клинонёбной пазухи сопровождается оглумоподобным состоянием, иногда возбуждением. Некроз носовых раковин сопровождается покраснением их, увеличением в размерах, истечением гнойно-ихорозного экссудата, деформацией спинки носа, затрудненным дыханием. При синуситах эстрозного происхождения у овец отмечается беспокойство, а иногда манежные движения. У утят синусит сопровождается сначала серозным, а затем серозно-гнойным истечением из носовой полости. Экссудат, высыхая, закрывает носовое отверстие, нарушает дыхание. Больные утята трясут головой и трут лапками область носовых отверстий. Экссудат, скапливаясь в синусах, превращается в творожистую массу, способствует увеличению и выпячиванию синусов. При надавливании на синусы выделение из носовых отверстий увеличивается. Одновременно с этим у больных утят развиваются кератоконъюнктивит, выпячивание глазного яблока. Диагноз. Диагностируют синуситы на основании клинических признаков. Травматический гайморит определяют по травмам кожного покрова, переломам костей. Исследованием ротовой полости устанавливают гайморит одонтогенного происхождения. В сомнительных случаях производят диагностическую трепанацию или пункцию пазухи. Прогноз. У лошадей и крупного рогатого скота при фронтитах и гайморитах прогноз благоприятный; у овец, утят и гусят при синуситах — осторожный. Лечение. При фронтитах и гайморитах производится трепанация (или вскрытие скальпелем) размягченных костей лобной и гайморовой пазух, обеспечивающая сток экссудата, и ирригацию их антисептическими растворами. При гайморите одонтогенного происхождения полость промывают теплым 1…2%-ным раствором калия перманганата, 2%-ным раствором хлорамина, пораженный зуб выколачивают под местной анестезией. Полость альвеолы тампонируют марлей, пропитанной йодоформным эфиром или антибиотиками. Тампоны через 1…2 сут вынимают. Гайморову полость вновь промывают антисептиками, а в отверстие альвеолы вводят марлевый дренаж, пропитанный раствором новокаина с антибиотиками. Так повторяют до полного закрытия отверстия альвеолы грануляционной тканью и эпителием. При воспалении пазухи носовых раковин с развитием некроза производится хирургическое удаление пораженной части раковины. Операция выполняется под наркозом с предварительной трахеотомией. Носовую полость обрабатывают растворами антибиотиков, эмульсией Вишневского, которые применяют до выздоровления. При синусите утят Д. Д. Бутьяков рекомендует применять с питьевой ЕОДОЙ гексаметилентетрамин (уротропин) по. 0,002 г на каждого утенка 2 раза в день. Выздоровление достигает 60 % .

8. как 49.ОтитыОтитом называется воспаление одного из отделов слухового прохода.Анатомически различают воспаление наружного, среднего и внутреннего уха.По происхождению отиты чаще бывают:бактериального, вирусного, паразитарного происхождения;аллергического происхождения;травматического происхождения (после расчесов, покусов, трещин, царапин), особенно сложно такие отиты протекают при присоединении вторичной инфекции;наличие опухолевого процесса в слуховом проходе;отиты среднего и внутреннего уха так же могут быть следствием запущенных отитов наружного уха или продолжением воспаления носоглотки.Характерными признаками отитов являются,  боль, сильный зуд, и истечения из уха разного рода секрета – серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. Отмечаются так же покраснение и отек наружного слухового прохода, расчесы. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.При присоединении вторичной инфекции экссудат из серозного может стать гнойным. Кожа под постоянным воздействием экссудата размягчается и изъязвляется, резко падает острота слуха. В случае отсутствия лечения острый отит переходит в хронический. При хроническом отите кожа слухового прохода утолщается, сужая тем самым просвет, что в последствии станет показанием к оперативному вмешательству (пластика слухового прохода).Серозно-катаральное воспаление среднего и внутреннего уха может протекать бессимптомно, но чаще при этом отмечают те же признаки, что и при воспалении наружного уха, отмечают так же общее угнетение, вялость аппетита, нередко повышение общей температуры тела.Наиболее тяжело притекает гнойно-катаральный отит. При гнойном отите у животного голова вытянута вперед и наклонена в сторону больного уха, температура тела повышена, наблюдается сильное длительное угнетение, которое может сменяться агрессией, отсутствие аппетита, возможна рвота. Основание уха крайне болезненно, вовлеченная в процесс барабанная перепонка деформируется и нередко рвется, при этом гной может отходить как через ухо, так и через ротовую и носовую полости. Такие отиты могут сопровождаться параличом лицевого нерва со смещением нижней челюсти в сторону и смещением вниз ушной раковины. Нарушается координация движений. При запущенном гнойном отите внутреннего уха процесс может перейти на кости черепа и мозговые оболочки, провоцируя появление судорог, параличей, сепсис, что в конечном итоге может вызвать и летальных исход.Для профилактики отита необходимо избегать причин, которые могут его спровоцировать. Раз в неделю осматривать и проводить гигиеническую обработку слухового прохода.Лечение животных в домашних условиях может пагубно сказаться на здоровье вашего питомца. Если вы заметили признаки отита, то необходимо немедленно обратиться в ветеринарную клинику для получения квалифицированной помощи.

10.АктиномикозАктиномикоз. Наблюдается преимущественно у крупного рогатого скота и вызывается лучистым грибком Actinomyces, который широко распространен в природе. Его обнаруживают на растениях ржи, ячменя, а также в соломе, сене. Споры лучистого грибка очень устойчивы во внешней среде. Заражаются животные актиномикозом вследствие внедрения лучистого грибка в мягкие ткани через поврежденную слизистую оболочку ротовой полости ИЛИ кожу. Местом внедрения возбудителя актиномикоза чаще являются голова и шея, в частности подчелюстная, щечная, жевательная, подбородочная, околоушная и другие области. При актиномикозе могут быть поражены лимфатические узлы, челюсти, язык, глотка и др. Симптомы. При актиномикозе лимфатических узлов и челюсти в пораженной области обнаруживают диффузную твердой консистенции малоболезненную припухлость, имеющую спайку кожи с подкожной клетчаткой. В центре поражения образуются абсцессы, язвы, свищи, из которых постоянно выделяется небольшое количество густого белого или желтоватого гнойного экссудата. Болезнь чаще протекает локализованно, поражая ткани одной какой-либо области, но в некоторых случаях актиномикоз охватывает 2-3 и более областей головы и шеи. При поражении актиномикозом костей затрудняется прием корма, животное постепенно худеет и снижает свою продуктивность, костная ткань разрушается и распадается. При актиномикозе языка развивается прогрессирующее уплотнение пораженного органа, отмечается слюнотечение; жевание и глотание корма, а впоследствии и дыхание затруднены. В центре опухания может наступить размягчение тканей с образованием свищей. Прогноз. При поверхностной локализации процесса и раннем лечении прогноз благоприятный, при обширном поражении тканей и запоздалом лечении — сомнительный или неблагоприятный. Лечение. Поверхностные актиномикомы экстирпируют оперативным способом. Одновременно с этим применяют пенициллиновую терапию, аутогемотерапию, короткую гемо-новокаиновую блокаду. При актиномикозе языка рекомендуется применять ионтофорез иода, гемо-новокаиновую блокаду, актиномикому смазывают иод-глицерином, внутрь назначают йодистый калий ежедневно от 5 до 10 г, подкожно вводят 4-5%-ный раствор ятрена .11. Раны брюшной стенки и их осложненияРаны брюшной стенки (Vulnera parietis abdominalis) Этиология. Раны могут быть нанесены рогами, зубами других животных, шипами кованых лошадей, огнестрельным оружием, а также острыми торчащими предметами (гвоздями, проволокой и др.) при падении на них животного. Клинические признаки. Симптоматика при ранах брюшной стенки определяется областью ранения, видом раны, а также характером осложнений; особенности осложнений ран брюшной стенки приводятся ниже. Отмечаются некоторые особенности в течении раневого процесса при ранах брюшной стенки в областях коленной складки и паха. Ранение в этих местах сопровождается рассечением или разрывом большого числа крупных сосудов, несущих лимфу от задней половины боковой и дорсальной стенок живота, от поверхностных тканей области таза и бедра, для которых регионарными являются узлы коленной складки; от вентральной грудной и брюшной стенок лимфоотток направлен в поверхностные паховые узлы. Ранения в этих областях у лошадей и крупного рогатого скота часто сопровождаются обширным отеком (рис. 30), а формирующиеся в таких условиях рубцы малоустойчивы и разрываются при снятии швов даже на 9… 10-й день, как это наблюдается у коров на месте лапаротомии по поводу кесарева сечения, когда разрез наносится вблизи коленной складки. Проникающие раны брюшной стенки представляют собой тяжело протекающие процессы в связи с первичным шоком, выпадением внутренних органов, значительной кровопотерей, с угрозой септического перитонита. Шок непосредственно после травмы часто развивается при разрыве желудка и тонких кишок. Содержимое их, изливаясь в полость, вызывает раздражение брюшины на огромном протяжении; смерть при стремительном нарастании эректильной стадии шока иногда наступает в течение первых минут. Выделение части ц содержимого желудка и кишок в рану, обнаружение их на сальнике подтверждает Диагноз. Перфорация кишечной стенки в отделах толстых кишок меньше угрожает развитием шока, так как более плотное содержимое их (за исключением широких разрывов). Выпадение сальника (без повреждения других органов) у животных различных видов не влечет за собой непосредственной угрозы жизни. Наблюдаются случаи приклеивания его лоскута фибрином к стенкам раны, с высыханием выпавшего участка и формированием устойчивой защиты брюшной полости. Свисающий из раны лоскут загрязняется в течение короткого времени, подлежит удалению с наложением лигатуры в отделе его, остающемся до операции в брюшной полости. Выпадение петель тонких кишок относится к весьма частым осложнениям проникающих ран (участки толстых кишок, наполненные нормальным содержимым в момент ранения, нередко остаются в полости, перекрывая своими стенками раневое отверстие). Вклинивание кишечной петли в рану сопровождается беспокойством животного, напряжением брюшной стенки, ущемлением кишки; она отекает в значительной степени уже в течение первого часа, загрязняется, иногда разрывается. Когда раневое отверстие широкое и вываливается несколько петель, сильное натяжение корня брыжейки ведет к шоку. Повреждение органов брюшной полости при проникающих ранах является важнейшим вопросом военно-полевой хирургии. Элементы его резюмируются в следующих основных положениях. Полые органы (желудок, тонкие кишки, мочевой пузырь) при слабом наполнении пронизываются снарядами малого размера (пули, осколки мин и др.) с образованием узких каналов; в наполненном состоянии полые органы перфорируются с обширным выходным отверстием (гидродинамическое действие); крупными осколками петли кишок нередко разрываются. В малой ободочной и прямой кишках раневые каналы обычно имеют меньшие размеры в связи с ограниченным гидродинамическим действием. Печень, селезенка, почки в зависимости от живой силы снаряда пронизываются узким или более широким каналом с трещинами в стороны или разрываются с отделением периферических участков. Ранение крупных кровеносных забрюшинных сосудов (аорта, подвздошные артерии, сосуды почек, задняя полая вена) и внутрибрюшных сосудов ведет к гибели животного на месте получения травмы. В проникающих ранах живота учитывается частота поражения многих петель кишок, нескольких органов полости по пути движения снаряда, иногда встречается одновременное повреждение органов брюшной и грудной полостей. Диагноз. Клиническим исследованием без затруднений устанавливают прободение брюшной стенки. Вскоре после ранения развиваются явления перитонита, уросепсиса. Уточняют диагноз и определяют характер повреждения отдельных органов при лапаротомии. Прогноз. В случаях перфорации желудка, тонкого отдела кишок, почечной лоханки, мочеточников и мочевого пузыря прогноз неблагоприятный. При ранении печени, селезенки, почек, а также кровеносных забрюшинных и внутриполостных сосудов по истечении первых суток от момента травмы прогноз сомнительный. В последующем, если течение процесса асептическое, возможно выздоровление. При перфорации толстых кишок прогноз осторожный (см. также «Перитонит»). У мелких домашних животных благодаря широким возможностям срочного вмешательства прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев достигается выздоровление. Лечение. Основа терапии — оперативное вмешательство: ушивание раневых каналов, иссечение загрязненных лоскутов сальника, удаление увлажненным тампоном загрязнений брюшины, наложение швов на рану брюшной стенки. Широкие возможности иссечения травмированных тканей в этой области тела, особенно в отделе мягкой брюшной стенки, способствуют успешному выполнению оперативного вмешательства. Противопоказанием ушиванию раны здесь является возможность развития флегмоны. При наличии такой угрозы для лечения раны пользуются антисептическими средствами, а когда закончится отделение омертвевших тканей, то в период гранулирования накладывают вторичный ранний шов. Свежие и гранулирующие раны, не сопровождающиеся нарушением целости поперечной брюшной фасции и.брюшины, подлежат хирургической обработке (с прокладкой дренажа, когда к тому имеются показания). В дорсальной половине полости живота у крупных, а также и в других отделах у мелких животных рационально проложить дренаж (с целью ограничения перитонита) на период до устойчивого снижения температуры тела. При проникающих ранах, сопровождающихся выпадением кишечных петель, для вправления последних требуются наркоз и повал животного. Петли, не претерпевшие выраженных изменений, о чем свидетельствует влажность блестящего серозного покрова, очищают тампоном, увлажненным теплым раствором стрептоцида, фурацилина, этакридина лактата или изотоническим раствором хлорида натрия, и репозицируют; при потребности отверстие раны расширяют разрезом. Хирургическую обработку раны выполняют, как и в случаях непроникающих ран. Груботравмированный участок кишки резецируют. Перфорация стенки толстых кишок, оставленная без оперативного вмешательства, иногда сопровождается формированием калового свища — anus praeternatiralis. Закрытие его осуществляется оперативным путем. То же выполняется при свищах рубца, возникающих в связи с проколом троакаром, свищах сетки, формирующихся вследствие перфорации его стенки проглоченным инородным телом, и в других подобных случаях. Более срочное вмешательство требуется при свище тонкого кишечника. В интеркурантный период применяются противосептические средства, сердечные. В первые дни заболевания и после операции больным животным задают малыми порциями легкопереваримые корма. Во всех случаях, где не исключено ранение желудочнокишечного тракта, до операции противопоказана новокаиновая блокада .12.Гаймориты. Гайморит — Higmoritis — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (гайморовой полости). Болеют преимущественно лошади, реже плотоядные. По течению гаймориты бывают острые и хронические, по характеру воспалительного процесса — серозные, катаральные и гнойные. Этиология. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие попадания в гайморову полость инфекции по продолжению: как осложнение при ринитах, ларингитах, фарингитах, остеомиелитах, кариесе зубов, фронтитах, актиномикозе, мыте и др. Первично гайморит возможен при проникающих ранениях гайморовой полости, переломах лицевых костей, злокачественных опухолях. Способствующие факторы: простуда, а также дефицит в рационе витаминов А и D. Симптомы. При остром течении болезни отмечают снижение аппетита, исхудание. Температура тела в пределах нормы или повышена на 0,5-1°. Характерный признак — одностороннее слизистое или елнзисто-гнойное истечение из носа, усиливающееся при наклоне головы, после прогонки, во время кашля, чиханья и фырканья. При пальпации области гайморовой полости в типичных случаях выражена болезненная реакция животного. Перкуссией устанавливают наличие притуплённого или тупого звука вместо нормального коробочного. У отдельных животных на пораженной стороне нарушается акт жевания. Лимфатические подчелюстные узлы опухшие, болезненные. При хронических гайморитах общее состояние животного угнетенное, снижается его продуктивность и работоспособность, иногда изменяется конфигурация (выпячивание) области гайморовой полости на пораженной стороне головы вследствие истончения костей. Слизистое носовое истечение становится густым и выделяется в малом количестве. В тяжелых случаях при гнойных гайморитах, если своевременно не проведено лечение, воспалительный процесс может распространиться на слизистую лобной пазухи, решетчатую и клиновидную кости, мозговые оболочки, что может привести к летальному исходу. Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. При исследовании крови отмечают нейтрофильный лейкоцитоз и повышенную СОЭ. Рентгеновское исследование показывает затенение области гайморовой полости. В сомнительных случаях прибегают к диагностической трепанации. Для исключения сходных по клиническому проявлению инфекционных и инвазионных болезней проводят специальные лабораторпо-днагностические исследования (на гельмннтозы, актиномикоз и др.). Лечение. В начальный период болезни хороший терапевтический эффект Достигается при условии устранения причины болезни проведением комплекса этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Животному назначают антибиотики или сульфаниламидные препараты. Одновременно проводят ингаляции ментола, обогревание пораженной области лампами накаливания, рекомендуют диатермию или ультравысокочастотную терапию. Больным хроническим гайморитом делают трепанацию гайморовой полости. Через трепанационное отверстие полость промывают теплыми дезинфицирующими растворами — 0,1 %-ный этакридин, 0,1%-ный калия перманганат, 0,02%-ный ФУРацнлин, 3%-ная борная кислота и др. (рец. 48-51). После промывания в полость вводят раствор антибиотика или сульфаниламида (предварительно микробиологическим исследованием определяют оптимальный препарат по действию на микрофлору). При показаниях хирургическим путем удаляют оазросшиеся грануляции и полипы .

13. Отиты как 9

14. Фронтит. Фронтит — Frontitis — воспаление слизистой оболочки лобного синуса. Болеют преимущественно крупный рогатый скот, овцы и лошади. Этиология. Первичные фронтиты возникают при проникающих ранениях лобной пазухи, переломах рогового отростка лобной кости, развитии паразитов (ценуроз овец). Как вторичное заболевание развивается вследствие распространения воспаления по продолжению при рините, гайморите, туберкулезном поражении костей черепа и др. Симптомы. Течение болезни чаще хроническое. Животные угнетены, волосяной покров у них взъерошен, лишен блеска. Температура тела нормальная или субфебрильная. Периодически наблюдается слизисто-гнойное или гнойное истечение из носа, чаще одностороннее, иногда с прожилками крови. Носовое истечение усиливается при наклоне головы и после прогонки. При пальпации области лобного синуса и окружающих тканей устанавливают болезненную реакцию животного. Перкуторный звук при наполнении синуса экссудатом (эмпиема) тупой. У отдельных животных заметно изменяется конфигурация лобных костей из-за их истончения. При неблагоприятном течении процесса возникают различные осложнения (менингит, абсцессы мозга, кариес костей, а иногда процесс может закончиться сепсисом). Диагноз ставят на основании данных анамнеза и характерных клинически симптомов. В дифференциальном диагнозе исключают ринит, гайморит, инфек ционные и инвазионные болезни с симптомами ринита. Лечение. На ранних стадиях болезни проводят лечение антибиотиками (пе нициллин, стрептомицин, окситетрацнклин, мономицин и др.) (рец. 52, 53, 54) Показана ультравысокочастотная терапия. Если не достигнут положительный терапевтический эффект консервативными методами, проводят хирургическое лечение. С этой целью делают трепанацию лобного синуса, через трепанацион ное отверстие удаляют экссудат И промывают полость теплыми дезинфицирую шими растворами — 0,1%-ный этакриднн, 0,1%-ный калия перманганат 2- 3%-ная борная кислота, 0,02%-ный фурацилин и др. (оец. 48-51). В последующие дни лечения через трепанационное отверстие вводят растворы антибиотиков. Обычно лечат только высокоценных и племенных животных .15. Тромбофлебиты яремной вены Флебит и тромбофлебит. Флебит — воспаление вены. Воспалительный процесс может начаться с адвентиции сосуда (перифлебит) и со стороны интимы (эндофлебит). В тех случаях, когда в воспалительный процесс при флебите вовлекается окружающая вену рыхлая клетчатка, то такое заболевание именуется парафлебитом. Если при воспалении вены образуется тромб, то процесс называют тромбофлебитом, а при воспалении и клетчатки окружности вены — паратромбофлебитом. Этиология. Флебиты и тромбофлебиты у животных чаще всего развиваются в крупных венах, используемых для взятия крови и внутривенных вливаний (яремная, ушная вена у свиней, подкожная вена голени, шпорная вена семенного канатика). Возникновение флебитов и тромбофлебитов связано с неправильно выполненной пункцией вены, особенно при нарушении правил асептики и антисептики (прокол вены в одном и том же месте, работа тупыми иглами, беспокойство животных при этом), а также неумелым введением лекарственных веществ. В последнем случае следует иметь в виду слишком быстрое введение и очень высокую концентрацию раздражающих лекарственных веществ (хлоралгидрат, кальция хлорид, флавокардин, трипанблау и др.), которые при попадании в периваскулярную клетчатку или на интиму вызывают химический ожог стенки сосуда. Флебиты и тромбофлебиты могут возникать при гнойных очагах в периваскулярных тканях, гнойно-резорбтивной лихорадке, метастатическом сепсисе, инфицированных ранениях стенки вены. При этом интима вены подвергается токсическому и микробному воздействию, что способствует ее повреждению и оседанию микробов, проникающих в кровяное русло. Возникновению тромбофлебита могут способствовать также изменения состава крови при некоторых заболеваниях. По этиологическим признакам различают травматическое, послеоперационное, токсическое и инфекционное воспаление вен; по клиническому течению — острое и хроническое; по характеру воспалительного процесса — асептическое и гнойное. Патогенез. Вначале возникает воспаление наружной или внутренней оболочки вены. Она отекает, интима становится набухшей и теряет свою гладкость, просвет вены в той или иной степени суживается, одновременно с этим повышается проницаемость стенки сосуда. Если вышеуказанные причины, вызвавшие воспаление вены, были кратковременными и не вызвали механических повреждений в стенке сосуда, то своевременное вмешательство может предупредить дальнейшее развитие процесса и начавшийся флебит ликвидируется. При значительных же повреждениях и длительных токсических воздействиях развитие воспалительного процесса прогрессирует и процесс ухудшается. В некоторых случаях развивается вначале тромбоз, а затем воспаление. Тромбообразование ускоряется под влиянием микроорганизмов, оседающих в зоне повреждения. При асептических тромбофлебитах, как правило, обтурирует воспаленный участок вены. Однако формирование тромба может быть настолько значительным, что он, распространяясь за пределы воспаленного участка вены, захватывает ветви, соединенные с воспаленным сосудом. При развитии тромбофлебит та отек венозной стенки значительно увеличивается, она начинает инфильтрироваться клеточными элементами. Под влиянием разЯ дражения рецепторных полей такой вены возникает рефлекторный спазм сосудов, анатомически связанных с тромбированной веной. Спазм вен рефлекторно распространяется также на артерии и артериолы. Все это вызывает повышение внутрикапиллярного давления и проницаемости их. Развивающийся отек венозной стенкиЯ и спазм артериол ухудшает кровообращение и обмен веществ в воспаленной вене, что способствует развитию некроза и инфекции. Устранение причины и лечение при таком тромбофлебите способствуют стиханию острых воспалительных явлений и рассасыванию тромба или его канализации (неполное рассасывание значительного тромба и организация нерассосавшейся части его). Иногда обтурированная вена облитерируется, т. е. запустевает, превращаясь в плотный шнур и полностью выключаясь из кровообращения. Гнойный тромбофлебит вызывается обычно гноеродной инфекцией и протекает с более тяжелыми последствиями. Установлено, что инфекция, проникая по периваскулярным лимфатическим сосудам из флегмонозных и других инфекционных очагов, может вызвать гнойный тромбофлебит на большом протяжении. Вначале инфицированная стенка вены и окружающая ее рыхлая клетчатка серозно пропитываются, а затем развивается лейкоцитарная инфильтрация, интима становится шероховатой и отторгается на значительном протяжении. В результате всего этого в короткий срок развивается тромбофлебит, формируется значительный тромб, быстро распространяющийся по продолжению вены. В местах гнойной инфильтрации появляются мелкие абсцессы, которые могут исчезать самостоятельно, если инфекция слабовирулентна, а защитные силы организма высокие, или могут превращаться в перифлебические и парафлебические абсцессы, вскрывающиеся наружу. Инфицированный тромб одновременно из красного превращается в грязно-серую крошковидную массу, подвергается гнойному расплавлению с образованием некроза венозной стенки. Вена в зоне внутривенного гнойника вскрывается и образуется свищевое отверстие. Гной выходит в периваскулярное пространство и приводит к развитию абсцесса или флегмоны. При развитии флегмонозных процессов происходит гнойное расплавление тромба и распространение тромбообразования в центральном и периферическом направлениях. В данном случае флегмонозные паратромбофлебиты сопровождаются интенсивным расплавлением тромбов, мелкие частицы его могут уноситься кровью, нередко вызывая аррозионное кровотечение или эмболию сосудов различных органов и гнойное воспаление. Гнойные паратромбофлебиты и особенно флегмонозные вызывают в организме значительные сдвиги, обусловленные резорбтив-интоксикационными и рефлекторными воздействиями на нервные центры и различные органы и системы. У таких животных развивается кахексия и они могут погибнуть от истощения и сепсиса. При гнойных тромбофлебитах в случае гибели возбудителя происходит постепенное стихание острых воспалительных явлений и процесс может заканчиваться, как и при асептическом тромбофлебите. Клинические признаки развития флебита характеризую хся умеренной воспалительной и болевой реакцией в зоне поражения. Для асептического перифлебита характерно развитие более выраженного отека в периваскулярной ткани. Под кожей при пальпации по ходу вены определяется отек при сохранении просвета сосуда и проходимости крови. Характерной особенностью при этом является расширение уплотненной и остальной периферической части вены при сдавливании ее центральнее места уплотнения. При хроническом перифлебите вена прощупывается в виде тяжа. Сдавливание пальцем центрального конца вены вызывает расширение ее периферического конца, которое быстро исчезает при снятии давления. Асептический тромбофлебит сопровождается выраженным отеком, умеренной болевой реакцией в зоне поражения, шнурообразным уплотнением на месте образования тромба, переполнением кровью периферического отрезка вены и запустеванием ее центральной части. При надавливании на вену центральнее уплотненного участка она остается запустелой, медленное заполнение ее свидетельствует о неполной обтурации или о возникновении каналов в тромбе. Асептический тромбофлебит сопровождается также повышением местной и общей температуры тела животного. При гнойном тромбофлебите резко нарушается общее состояние организма. Отмечается угнетение животного и венозная гиперемия слизистых оболочек, иногда развивается отек головы (при поражении яремной вены) и затрудняется акт жевания. Резко выражены местные клинические признаки; отмечаются увеличение, значительное уплотнение и болезненность вены в зоне поражения. Периферический конец вены от тромба также сильно переполнен кровью, а окружающие мягкие ткани отечны. Последнее особенно проявляется при гнойных тромбофлебитах яремной вены. Для тромбофлебитов глубоких венозных магистралей характерен посттромбофлебический синдром, обусловленный сильными болями, лихорадочным состоянием, прогрессирующим отеком дистальнее тромбофлебита, развитием хронической недостаточности кровообращения и нарушением функции органа. Следует отметить, что степень расстройства венозного кровообращения и клинические признаки зависят от локализации тромба, степени развития коллатерального кровообращения, давности заболевания, методов лечения и других факторов. Прогноз. При асептических флебитах и тромбофлебитах может быть благоприятным; при гнойных перифлебитах, тромбофлебита и особенно флегмозных паратромбофлебитах — осторожным. Лечение. Животному следует предоставить полный покой, направить усилия на устранение причинного фактора и предупрежу дение развития инфекции и тромбообразования. В случае образо- вания тромба необходимо применять средства, способствующие его рассасыванию. При гнойном тромбофлебите лечение должно быть ранним, радикально оперативным. В любом случае лечение осуществляют комплексно. При лечении асептических флебитов и тромбофлебитов кожу зоны пораже-1 ния вначале смазывают спиртовым раствором йода, а затем приме-; няют в течение суток холодные свинцовые примочки и другие виды холода. Начиная со вторых суток, целесообразно использовать свинцовые, спирто-ихтиоловые и другие согревающие компрессы,; озокеритовые и парафиновые аппликации, вапоризацию, припарки,, лампу соллюкс или инфраруж . Рекомендуются диатеримия щ введение в пораженную вену фибролизина в сочетании с гепарином, дикумарином или лимоннокислым натрием. Следует иметь в виду, что дикумарин и неокумарин обладают выраженным кумулятивным действием. Гепарин вводят в первое время в кровь 4- 5 раз в сутки (лошадям и крупному рогатому скоту суточная доза до 150 000 е. д., что соответствует 150 мг; мелким животным 5000- 10 000 е. д., — 15 мг). Вводить антикоагулянты необходимо при обязательных контрольных исследованиях крови через каждые 2 дня. В случае снижения протромбина до 30%, появления кровоточивости из слизистых оболочек или ран рекомендуется немедленно прекратить инъекции антикоагулянта и ввести в вену 1%-ный раствор протаминсульфита, который является антагонистом гепарина (1 мг этого препарата нейтрализует 10 е. д. гепарина). Целесообразно применение гирудотерапии (подсаживание пиявок) в сочетании с новокаиновыми блокадами и теплом, что способствует рассасыванию обширных асептических, еще не организевавшихся тромбов. Гирудотерапия должна проводиться с соблюдением обязательных правил: за сутки сбривают шерстный покров в зоне тромбофлебита, поверхность тщательно моют с мылом и хорошо просушивают, место подсадки не смазывают антисептическими средствами (пиявки на такие и вспотевшие места животных не присасываются), но обязательно обрабатывают 10%-ным рас- твором сахара. После такой подготовки кладут 4-10 пиявок в чистую марлю и подносят к месту подсадки, обеспечивая свободное переползание их на кожу в зоне тромбированной вены. Пиявка, насосав 10-15 г крови, самостоятельно отпадает. В основе нервной регуляции, жидкого состояния циркулирую- щей крови и ее коагуляционной потенции лежит хеморецепция 1 сосудистого русла. Рецепторы возбуждаются двумя ферментами j свертывающей и антисвертывающей системы — тромбином и фибринолизином. Они программируют рефлекторно-гуморальные процессы, обеспечивающие физиологическое состояние крови в кровяном русле (Б. Кудряшов и Т. Калишевская). Учитывая последнее, авторы предложили капельное введение, лучше в пораженную вену, фибринолизина с гепарином. По их данным, лизис свежих тромбов наступает в короткие сроки. При гнойных тромбофлебитах в ранние сроки воспаления производят резекцию пораженного участка вены .

16. Хромоты. Как уже указывалось, функция конечности во время своего поступательного движения имеет две фазы (периода): фазу висения в воздухе и фазу опирания о почву. Следовательно, расстройство функции конечности относится или к фазе висения ее в воздухе, или к фазе опирания ее о почву. В связи с этим встречающиеся у животных хромоты подразделяются на хромоты висячей конечности и хромоты опирающейся конечности. Кроме этих основных видов хромот, еще различают виды смешанной хромоты, перемежающейся хромоты, хромоты, сопровождающиеся значительной степенью абдукции или аддукции конечности, отведением конечности назад или выведением ее вперед. Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом больной конечности вперед и неполным приподниманием ее в фазе висения в воздухе. Поступательные движения больной конечности при висячем типе хромоты в отношении длины и продолжительности шага по сравнению со здоровой конечностью бывают замедленными. Больная конечность при этом недостаточно приподнимается и положение ее запястья бывает ниже, чем соответствующей здоровой конечности. Это объясняется тем, что фаза висячей конечности происходит главным образом за счет работы мускулов. Первая половина поступательного движения конечности осуществляется под возрастающим сгибанием суставов, расположенных ниже локтя при действии группы плечевых мускулов, в частности грудино-головного, плечеголовного, двуглавого, предостного и клювовидноплечевого. Вторая половина маятникообразного движения конечности происходит при возрастающем разгибании суставов, преимущественно за счет работы мускулов разгибателей, в частности трехглавого мускула плеча. При установлении хромоты типа висячей грудной конечности в той или иной ее стадии поступательного движения следует причину патологического процесса, вызвавшего это расстройство функции, искать в группе вышеназванных мускулов, их фасций, сухожилий и слизистых сумок. Кроме того, хромота типа висячей конечности также может наблюдаться при заболеваниях суставов, нервного сплетения и лимфатических узлов, расположенных в верхнем отделе конечности. Поражение кожи на сгибательной поверхности суставов тоже может обусловить хромоту висячей конечности. Возникновение хромоты типа висячей тазовой конечности может быть обусловлено заболеванием напрягателя широкой фасции бедра, портняжного и гребешкового мускулов, четырехглавого мускула бедра и др. При заболевании мускулов, сухожилий суставов, связок, расположенных на грудной конечности, ниже локтевого сустава, а на тазовой — ниже коленного сустава, нарушается ритм движений в дистальной части конечности, что является некоторой разновид-. ностью симптомов хромоты висячей конечности. При этом виде хромоты работа плечевого и тазового поясов нормальная, а движение нижерасположенных суставов и мускулов ограничено. В период опирания конечности о почву деятельность управляемых ею мускулов постепенно выключается, а суставы выпрямленной конечности надежно удерживаются (фиксируются) сухожильносвязочным аппаратом. При заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей, суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов) опирание становится болезненным. Расстройство функции конечности, связанное с болезненным опиранием, сопровождается хромотой опирающейся конечности. Хромота опирающейся конечности характеризуется значительным сокращением фазы опирания и укорочением заднего отрезка шага (рис. 68). Хромота опирающейся конечности у животных наблюдается гораздо чаще, чем другие виды хромоты, и особенно она резко проявляется при движении больного животного по твердому неровному грунту. Смешанная хромота возникает при заболеваниях, обусловливающих одновременное расстройство функции конечности как в момент ее вынесения, так и в момент ее опирания. Эта хромота наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого суставов, а также некоторых слизистых сумок конечности. Перемежающегося вида хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животного только в момент его движения, вследствие как бы внезапного возникновения патологического состояния в организме, в частности при тромбозе крупных сосудов — аа. axillaris brachialis, profunda brachii, femoralis, hypogastrica, рецидивирующих вывихах, остеохондромотозе суставов и т. п., когда почти без видимых причин у животного сразу наступает на непродолжительное время хромота в сильной степени (рис. 69), которая очень часто самопроизвольно, без лечебного вмешательства и посторонней помощи, прекращается, не оставляя после себя каких-либо видимых отклонений от нормы. Хромоты, сопровождающиеся в значительной степени абдукцией, аддукцией конечности, а также отведением больной конечности вперед или назад, могут наблюдаться при заболеваниях мускулов, костно-суставного и сухожильно-связочного аппаратов (рис. 70). Эти симптомы имеют место чаще при хромоте опирающейся конечности. В частности, значительная абдукция (отведение конечности от туловища) наблюдается у животных при патологических процессах в заостном и дельтовидном мускулах, сухожильная часть которых, как известно, выполняет функцию латеральных связок плечевого сустава, кроме того, воспаление латеральных связок других суставов конечности, а также воспаление наружной стенки копыта и наружной поверхности кожи в области конечности очень часто сопровождаются абдукцией конечности .

17. Флегмона в области затылка Этиология. Флегмона в данной области чаще возникает вследствие ушибов, ран, осложненных развитием инфекции. Иногда причиной заболевания являются распространение воспалительного процесса по продолжению, некоторые инфекционные и инвазионные болезни (мыт, онхоцеркоз). Патогенез. В развитии флегмоны в области затылка большую роль играют подвижность тканей в этой области и наличие значительных соединительнотканных межмышечных прослоек и большого количества фиброзно-сухожильной ткани. Поэтому в процессе развития флегмоны здесь резко возрастает межтканевое давление, что ведет к нарушению кровообращения и сильной болезненности в пораженных тканях, а это способствует значительному омертвению пораженных тканей. При осложненном течении флегмоны в патологический процесс вовлекаются затылочная связка, слизистая сумка и другие ткани. С участием протеолитических ферментов тканей организма, ферментов и токсинов микроорганизмов происходит гнойное расплавление рыхлой клетчатки, мускулов и сухожилий. Однако развивающаяся в ране грануляционная ткань, наличие в этой области фасций и апоневрозов препятствуют развитию флегмоны и способствуют локализации ее с образованием абсцессов. Клинические признаки. Общее состояние животного угнетенное. У лошади температура тела повышается до 39…40 °С. Шея вытянута, голова опущена, подвижность ее в области затылка резко ограничена. Аппетит уменьшен, отмечается учащение пульса и дыхания. В начальной стадии развития флегмоны в области затылка появляется диффузная, напряженная, горячая, болезненная при пальпации припухлость. Кожа сильно напряжена, после выбривания кажется глянцевитой, на поверхности кожи выступают капли серозного экссудата в виде росы. При развитии подкожной флегмоны образуются абсцессы, самопроизвольно вскрывающиеся наружу. В тяжелых случаях с развитием парабурсальной флегмоны припухлость в области затылка напряженная, болезненная. При глубоком залегании некротических очагов и небольших абсцессов признаки флюктуации и размягчения могут отсутствовать, вследствие чего возникают трудности в распознавании процесса, так как при пробных пункциях не удается извлечь гнойный экссудат. В этих случаях со стороны крови отмечаются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, наблюдаются функциональные изменения со стороны сердца. При развитии глубоко залегающей флегмоны болезненная, напряженная припухлость постепенно увеличивается, процесс принимает подострое течение. Происходит самопроизвольное вскрытие очагов с выделением гнойного экссудата. Свищи имеют извилистые каналы и самопроизвольно не закрываются. Гной выделяется обычно в большом количестве. В течении заболевания возможны осложнения. Они связаны с тем, что гнойный экссудат, не имея возможности полностью выделиться наружу через образовавшиеся свищи, скапливается в глубине патологического очага и вызывает постепенное разрушение соседних тканей. Чаще некрозу подвергается затылочно-остистая связка, состоящая из слабоваскуляризированных эластических волокон. При некрозе связки слабо выражена демаркация, и по- этому процесс переходит по продолжению на затылочную кость и вызывает ее кариес. Из свищей при этом выделяется жидкий зловонный экссудат, в котором содержатся обрывки некротизированной ткани. Возможно вовлечение в гнойный процесс также мускулов шеи, может возникнуть перфорация атланто-затылочной мембраны, и гнойный экссудат при этом проникает в мозговую полость, вследствие чего развиваются нервные явления. При лечении в процесс затылочно-атлантного сустава затруднены сгибание и разгибание в этом сочленении, а при разрушении капсулы сустава наблюдается истечение синовиальной жидкости с гноем. Диагноз. Диагностика в большинстве случаев проводится на основании клинических признаков. В затруднительных случаях прибегают к пробному проколу. При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз и сдвиг ядра влево. При проведении дифференциальной диагностики исключают травматический диффузный отек, при котором припухлость тестоватой консистенции, болезненность при пальпации незначительна, отсутствуют видимые общие расстройства организма. Прогноз. При данном заболевании прогноз осторожный из-за возможных осложнений, при наличии нарушений со стороны нервной системы — неблагоприятный. Лечение. В начальной стадии развития флегмоны в течение первых 48 ч показаны местные влажные высыхающие спиртовые, спирто-ихтиоловые повязки (Spiritus aethylici 70 % — 100,0; Ichthyoli — 12,0, Spiritus aethylici 70 % — 400,0; Spiritus camphorati — 100,0) и согревающие компрессы. Целесообразно применять местно короткий новокаиновый блок с антибиотиками или внутривенно ежедневно вводить 0,25%-ный раствор новокаина. За состоянием патологического очага ведут тщательное наблюдение и при обнаружении намечающихся участков размягчения прибегают к ранним линейным разрезам. Вскрытие очагов абсцедирования способствует уменьшению интоксикации, снижает внутритканевое давление, предупреждает некроз тканей и тромбоз сосудов, обеспечивает сток гнойного экссудата и улучшает кровоснабжение тканей. При наличии свищей в области затылка проводят тщательное клиническое исследование животного, зондируют свищи. Устанавливают степень и характер повреждения тканей и возможные осложнения. Оперативным путем удаляют некротизированную ткань, сгустки фибрина, гнойный экссудат. Оперативное вмешательство в области затылка сопровождается значительным кровотечением. Поэтому перед операцией необходимо применять средства, повышающие вязкость и свертываемость крови. Крупным животным внутривенно вводят 100…200 мл 10%-ного раствора хлорида кальция, 1%-ный раствор ихтиола 80… 100 мл, переливают совместимую кровь и т. д. При остановке кровотечения из крупных сосудов следует прибегать к перевязке их, а не к тугому тампонированию. Тугая тампонада оказывает давление на ткани и при пониженной их жизнедеятельности способствует некрозу последних. После обработки антисептическими средствами рану тампонируют по Микуличу и на кожу накладывают провизорные швы. Перевязку раны делают на 3…4-й день, если со стороны общего состояния животного нет показаний к преждевременной смене повязки. На 2-й день провизорные швы снимают и извлекают мелкие тампоны, оставляют в ране лишь основную салфетку. В послеоперационный период для обработки ран применяют 3%-ный раствор перекиси водорода, 10%-ный йодоформный эфир, гипертонические растворы средних солей с прибавлением перманганата калия, накладывают повязки с мазью Вишневского, Конькова, с порошком натрия салицилата в равном количестве с йодоформом (ксероформом) и др. Используют мази с антибиотиками. Показано применение тепловых процедур и облучения ультрафиолетовыми, инфракрасными лампами. Местное лечение должно быть направлено на улучшение кровои лимфообращения, ускорение роста грануляционной ткани, очищение раны от гнойного экссудата и некротических тканей, подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Наряду с местным лечением при флегмоне обязательно применяют средства общей противосептической и стимулирующей терапии. Внутримышечно назначают антибиотики, внутривенно вводят новокаин, кальция хлорид, глюкозу, применяют сульфаниламидные препараты и др. Проводят курс аутогемотерапии. Эффективно применение средств, нормализующих сердечно-сосудистую систему, уменьшающих ацидотическое состояние тканей, активизирующих ретикулоэндотелиальную систему и десенсибилизирующих организм. Животное после операции помещают в денник или в стойло на привязи с ошейником, который укрепляют с помощью подпруги, чтобы не опускался к голове. Для улучшения стока экссудата кормят животное с пола .

18.Послекастрационные осложнения. Кровотечения из сосудов мошонки встречаются у всех видов животных, но чаще у жеребцов, и характеризуются истечением крови в виде частых капель, которые выделяются из сосудов разрезанной стенки. Кровотечение из малых артериальных сосудов мошонки останавливается самостоятельно. Если на протяжении получаса после операции кровотечение самостоятельно не останавливается, приступают к его остановке. Для этого крупных животных фиксируют в стоячем положении, а мелких — в лежачем. У баранов и быков можно наложить резиновый жгут на шейку мошонки. Рану мошонки раскрывают двумя хирургическими пинцетами или раневыми крючками и на кровоточащие сосуды накладывают гемостатические пинцеты. Если кровоточивые сосуды отыскать нельзя, тогда в полость мошонки вводят стерильные марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами. Края раны соединяют 2-3 стежками временного узловатого шва, чтобы предупредить выпадение тампонов. Последние удаляют через 3-4 ч.Кровотечение из артерии семяпровода возникает чаще всего у взрослых животных в тех случаях, когда переходную связку рассоединяют очень близко к хвосту придатка. При этом характерно длительное истечение частых капель крови с внутренней поверхности обшей влагалищной оболочки. Животное фиксируют так же, как и в предыдущем случае. Если удается найти кровоточивый сосуд, на него накладывают гемостатический пинцет, а если нет – в полость мошонки вводят стерильные марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами, а рану мошонки соединяют несколькими узловатыми швами. Тампоны удаляют через 4–5 ч.Кровотечение из культи семенного канатика характеризуется появлением постоянной струи крови вскоре после операции. Причиной ее может быть разрыв семенного канатика, слабо завязанная лигатура на канатике или соскальзывание ее, небольшая экспозиция инструмента (щипцы Занда, эмаскулятор) на канатике. При этом крупных животных фиксируют в левом боковом положении, а малых – в спинном. Пальцы или щипцы Мюзо вводят в полость мошонки или паховый канал, находят там культю семенного канатика и вытягивают ее на уровень раны. Отступают от края культи 1–1,5 см, повторно накладывают на нее лигатуру или щипцы Занда. Применяют также тампонирование полости мошонки.Тампоны вводят для того, чтобы прижать культю канатика к стенке мошонки. Это достигается при помощи широкого марлевого бинта. Свободный конец бинта пинцетом просовывают по стенке общей влагалищной оболочки к верхней, более узкой части полости мошонки. При этом бинт смещает культю к противоположной стенке мошонки. Этим предупреждается смещение культи кверху, что часто бывает в тех случаях, когда сразу засовывают ватно-марлевый тампон больших размеров. После этого, разматывая бинт, просовывают в том же направлении более массивные его комки. Завершая тампонаду, в бинт заворачивают комки ваты, обеспечивая этим достаточное сжатие семенного канатика. Конец бинта оставляют в ране мошонки. Чтобы он не выпал, на рану накладывают один или два временных узловатых шва.Выпадение общей влагалищной оболочки. Причиной этого осложнения являются ошибки в технике разреза отдельных слоев мошонки. В группе таких ошибок наиболее важное значение имеет смещение в широких границах слоев тканей мошонки относительно плоскости общей влагалищной оболочки. Механизм этого явления достаточно простой. При тщательной фиксации семенника и достаточном напряжении кожи сразу же после выполнения разреза, рана широко зияет. Это обусловливается высокой степенью эластичности самой кожи мошонки. Края разреза смещаются в стороны в меру натяжения ее. При разрезе мышечно-эластической оболочки и таком же положении семенника зияние значительно увеличивается. Наконец, в момент рассечения фасции мошонки, которая рыхло соединена с общей влагалищной оболочкой, последняя оголяется на большом протяжении. Рана разреза имеет форму овала, периметр которого отвечает выпуклости выпячивающегося семенника, обтянутого общей влагалищной оболочкой. При чрезмерном натяжении оболочек и грубом, медленном манипулировании кожа вместе с нижележащими эластическими тканями смещается с поверхности общей влагалищной оболочки к уровню руки, которой фиксируют семенник. В этом случае он становится наполовину подготовленным к удалению его закрытым способом — общая влагалищная оболочка отпрепарирована почти на всем протяжении, до самой мошоночной связки.Крупных животных фиксируют в станке в стоячем положении, а мелких – в лежачем. Выпавшую оболочку орошают 3-5%-ным раствором новокаина, захватывают пинцетом и отсекают ножницами по уровню отслоения ее от окружающих тканей. Карманы рассекают и удаляют сгустки фибрина. В полость мошонки из шприца вводят 10%-ный йодоформный эфир или припудривают сложным порошком (йодоформ, ксероформ, стрептоцид, борная кислота), применяют также линимент Вишневского или синтомициновую эмульсию.Выпадение культи семенного канатика наиболее часто наблюдается у жеребцов. Это осложнение возникает при низком отделении семенников, чрезмерно грубом вытягивании семенника, надрыве внутреннего поднимателя семенника. Между краями раны мошонки находят свисающую культю семенного канатика. Она со временем набухает, на ее поверхности откладывается фибрин. Это ведет к микробному загрязнению и развитию воспаления (фуникулит).Крупных животных фиксируют в стоячем положении, а мелких — в лежачем. Участок выпавшей культи ампутируют эмаскулятором или на нее накладывают лигатуру. Отступив от последней книзу 1,5–2 см отсекают ножницами в пределах здоровых тканей семенного канатика. Образованную культю смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Послеоперационную рану в дальнейшем обрабатывают так же, как и в предыдущем случае.Выпадение сальника чаще всего встречается у жеребцов. Может возникнуть как во время операции, так и в первые часы после нее. Причинами являются сильное напряжение мышц брюшной стенки, широкое внутреннее паховое кольцо. Из полости мошонки свисает бледно-розовая складка, имеющая тенденцию к увеличению. Операцию выполняют в спинном лежачем положении под поверхностным наркозом. Сальник накрывают салфеткой, кожу мошонки моют и смазывают 5%-ным раствором йода. Сальник осторожно вытягивают на 5-10 см, перевязывают лигатурой из кетгута и, отступив от нее 2 см, отсекают. Культю сальника захватывают корнцангом и вправляют в брюшную полость. Через паховый канал в брюшную полость вводят 150–250 мл 1%-ного раствора новокаина вместе с антибиотиками. Общую влагалищную оболочку отпрепаровывают от окружающих тканей и вместе с культей семенного канатика перекручивают на 1,5–2 оборота вокруг оси и накладывают лигатуру.Выпадение петли кишечника. Это наиболее опасное осложнение, возникающее в момент кастрации или через некоторое время после нее. Наиболее часто встречается у жеребцов, хряков и кроликов.Причины – широкие внутренние кольца паховых каналов, длительная голодная диета перед кастрацией, неумелая фиксация тазовых конечностей, ведущая к совпадению внутреннего и наружного паховых колец, беспокойство животного во время операции, разрыв мышц, образующих паховый канал, повышение внутрибрюшного давления и др.Наиболее часто выпадают петли тонкого отдела кишечника. Это сопровождается внезапным увеличением объема мошонки. Животное начинает беспокоиться, и петля кишечника выходит наружу. Особенно быстро это происходит, когда животное стоит. При этом отмечается беспокойство животного, приступы колик. Петли выпавшего кишечника быстро отекают, подсыхают и становятся багряными, свисают к уровню скакательных суставов и даже до земли.Выпавшую кишечную петлю защищают марлевыми салфетками, полотенцами или простыней от загрязнения, механических повреждений. Затем выполняют наркоз. Животное оперируют в лежачем спинном положении. Выпавшие петли кишечника хорошо смачивают раствором этакридина лактата 1:1000, приготовленном на 1%-ном растворе новокаина. Края общей влагалищной оболочки захватывают гемостатическим пинцетом и помощник хирурга удерживает их в виде воронки, а врач осторожно вправляет в брюшную полость выпавшую петлю. При ущемлении кишечной петли в паховом канале в полость общей влагалищной оболочки и паховый канал с помощью резиновой трубки вводят 50 мл 3%-ного раствора новокаина. После этого, выполняя легкий массаж кишки, осторожно вправляют ее в брюшную полость. Если кишечная петля наполнена газами, тонкой стерильной инъекционной иглой прокалывают стенку кишки наискось и через иглу удаляют их. Затем вокруг иглы накладывают кисетный шов из кетгута и в момент вытягивания ее шов затягивают, чтобы предупредить инфицирование брюшной полости.Если и после этой манипуляции кишечная петля не вправляется, тогда под контролем пальца вводят пуговчатый скальпель в паховый канал и в передненаружном направлении разрезают его на 2–3 см, после чего петли кишечника легко вправляются в брюшную полость. Вправив петлю кишечника, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку от прилегающих тканей, перекручивают ее на 1,5–2 оборота по оси и на нее накладывают лигатуру. На наружное паховое кольцо накладывают швы. Рану присыпают сложным порошком.

19. Травматический ретикулоперитонит Травматический ретикулит и ретикулоперитонит — Reticulitis el reticuloperitonitis traumatica. Травматический ретикулит и ретикулоперитонит — Reticulitis el reticuloperitonitis traumatica. Травматический ретикулит — повреждение стенки сетки инородным телом с последующим ее воспалением; ретикулоперитонит — прободение сетки с развитием перитонита. Наиболее часто заболевание регистрируют у взрослого крупного рогатого скота, редко — у телят и в виде исключения — у мелкого рогатого скота. Этиология. Заболевание возникает у животных при проглатывании ими с кормом острых и колющих инородных предметов: гвоздей, стальных спиц, иголок, кусков сталистой проволоки и др. Это возможно на пастбище, засоренном металлическими предметами, вблизи промышленных предприятий, строек, свалок, шоссейтых дорог. Особенно опасны куски проволоки и стальные спицы с двусторонними острыми концами (шипы от щеток снегоочистительных машин). В стойловый период содержания инородные тела могут заглатываться животными при небрежной распаковке тюкованного проволокой сена или соломы, реже с силосом, сеиажем или комбикормом. Проглатывание инородных тел чаще бывает при жадном поедании животными корма (после длительного перерыва в кормлении, в первые дни пастбищного содержания и при витаминно-минеральном голодании). Крупный рогатый скот по сравнению с овцами и козами легко проглатывает инородные предметы. Объясняется это тем, что у него низкая чувствительность слизистой ротовой полости, а имеющиеся многочисленные сосочки направлены в сторону глотки. Следует помнить, что не все инородные тела, попавшие в сетку, вызывают ее травматизацию и воспаление. Во многих случаях они могут быть обнаружены только специальными методами или после убоя животных. Симптомы. В зависимости от того, какое инородное тело попало в сетку и где внедрилось в ее стенку, прободение каких окружающих тканей и органов оно вызвало, клиническая картина бывает выражена в разной степени. При травматизации только слизистой сетки без прободения стенки (ретикулит) заболевание может протекать почти бессимптомно. В этом случае иногда снижается или извращается аппетит, жвачка и отрыжка становятся вялыми и редкими, периодически отмечают гипотонии преджелудков, но болевой синдром области сетки не выражен. В типичных случаях травматического ретикулоперитонита, когда инородное тело прошло стенку сетки и вызвало воспаление брюшины, у животных резко ухудшается или прекращается аппетит, исчезают жвачка и отрыжка, прогрессирует общее утнетечие и беспокойство, у большинства животных температура тела повышается на 1 -1,5°. В первые дни болезни отчетливо выявляется болевой синдром: животные избегают быстрых движений и резких поворотов, стоят преимущественно с расставленными в стороны передними конечностями, при провокации болей (надавливание кулаком снизу области мечевидного хряща, собирание кожи в складку на заднем склоне холки или перкуссия слева по ходу прикрепления диафрагмы) явно заметна болевая реакция и сильно выражено при этом беспокойство. При хроническом течении болезни аппетит часто понижается без видимых причин, жвачка и отрыжка нерегулярные и ослаблены, временами отмечают гипотонии и тимпании преджелудков. У отдельных животных ослаблена перистальтика тонкого и толстого отделов кишечника, каловые массы плотные. Животные худеют и снижают продуктивность. Болевой синдром выражен постоянно, но слабее, чем при остром. Диагноз ставят с учетом анамнеза (возможности попадания с кормами острых колющих инородных предметов) и характерных клинических симптомов, главный из которых наличие болевого синдрома при надавливании области мечевидного хряща. Исследованием крови устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз, снижение числа эозинофилов, повышенную СОЭ. В моче находят белок, альбумозы и повышенное содержание индикана. Металлические инородные тела в сетке можно обнаруживать рентгенографией (после предварительного голодания). Железомагнитные предметы выявляют специально сконструированными металлоиндикаторами и извлекают магнитными зондами (по методу С. Г. Меликсетяна или А. В. Коробова и др.), которыми пользуются строго в соответствии с прилагаемыми инструкциями. При дифференциальной диагностике исключают гипотонии и атонии преджелудков, травматический перикардит, болезни печени, отравления. Лечение. Прогноз осторожный, сомнительный, а при осложненных формах ретикулоперитонита неблагоприятный. Радикальные методы терапии — извлечение свободно лежащих в сетке или вонзившихся в ее стенку железомагнитных инородных предметов усовершенствованным магнитным зондом, а при невозможности извлечь зондом оперативное вмешательство (руменотомия с последующим удалением инородных предметов по методу К. А. Петракова, 1970). Консервативное лечение результативно лишь в том случае, если инородное тело внедрилось в сетку до мышечного слоя или оно небольшого размера. Такое лечение проводят также в предоперационный период. Животное рекомендуют поместить в отдельный санитарный станок или денник с покатым полом, чтобы передняя часть туловища была на 10-15 см выше задней (для уменьшения давления на диафрагму со стороны сетки). Рацион составляют из тразы, мягкого лугового сена, болтушек из отрубей или молотого зерна. Для уменьшения болезненности применяют анальгин или этиловый спирт (рец. 180, 181). При гипотониях и атониях преджелудков показаны в малых дозах слабительные, карловарская соль (рец. 182), теплые клизмы. При сердечно-сосудистой недостаточности и развитии интоксикации внутривенно вводят глюкозу с кофеином, гексаметилентетрамин, гипертонические растворы натрия хлорида (рец. 1, 3, 157, 161). Если консервативное лечение не дает положительного результата, а операцию провести невозможно, животное выбраковывают на мясо. При осложнениях травматическим перикардитом консервативное лечение не дает эффекта. ISO. Корове Rp.: Sol. Analgini 50% -2,0 D. t. d. N 15 in ampullis S. Внутримышечно. Вводить по 10 мл 1 раз в сутки 3 дня подряд. 181. Корова Rp.: Spiritus aethylici 50,0 Aq. fontanae 300,0 M. D. S. Внутреннее. Ha 1 прием. Залить из резиновой бутылки. 182. Корове Rp.: Magnesii sulfatis 200,0 D. S. Внутреннее. Растворить в 1 литре воды и залить из резиновой бутылки. Повторять ежедневно 3 дня подряд. Профилактика. Проводят комплекс организационно-хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на очистку пастбищ и территории ферм от колющих и режущих предметов. Грубые корма очищают от металлических примесей ручным способом, сыпучие — электромагнитными установками. Железомагнитные инородные тела в неблагополучных хозяйствах рекомендуют извлекать из преджелудков специальными магнитными зондами, что можно проводить во время диспансеризации. Хорошие результаты дает введение в преджелудки магнитных колец (строго в соответствии с инструкцией) в зависимости от их формы, величины и степени магнетизма. При заготовке сена и соломы в тюках вместо проволоки используют полимерные синтетические материалы. Следует постоянно проводить разъяснительную работу среди животноводов о необходимости и способах профилактики кормового травматизма рогатого скота 

20.Пупочная грыжа. Пупочная грыжа (Hernia umbilicalis) Наиболее часто пупочная грыжа наблюдается у многоплодных животных — поросят, щенят. Грыжевым отверстием здесь служит пупочное кольцо, остающееся расширенным после родов; грыжевым мешком — истонченная в вентральном отделе брюшина; содержимым _ сальник; при значительном диаметре кольца в грыжевой мешок проникают вместе с сальником петли тонкого кишечника. Рецидивы пупочных грыж сопровождаются формированием отверстия шириной в несколько сантиметров (рис. 31) с опусканием в уплотненный мешок (сращение брюшины с Рубцовыми тяжами и кожей) нескольких кишечных петель. Экономический ущерб, причиняемый грыженосительством в пупочной области у свиней, значителен, учитывая, что эта патология регистрируется у поросят в отдельных хозяйствах до 20 % общей их численности. Поросята-грыженосители отстают в приросте живой массы от сверстников до 10 кг в течение первых 2.5…3 мес; значительную их часть подвергают оперированию, большую половину убивают до откорма. Этиология. В этиологии пупочных грыж многие авторы существенное значение отводят врожденным недостаткам развития с внутриутробным формированием широкого пупочного кольца, считая такой порок наследственным. Элементом врожденного предрасположения следует считать замедленное редуцирование пупочной вены и пупочной артерии с урахусом. Из остатков этих тяжей образуются подобия связок — пупочно-печеночная и пупочнопузырная. Подвешенное на связках пупочное кольцо растягивается в противоположных направлениях, когда повышается внутриутробное давление. У грыженосителей эти тяжи, действующие как связки, обнаруживаются даже в 5-месячном возрасте (Ф. Л. Задвирный). Такой механизм растяжения проявляется в момент родов и в последующем до стабильного уплотнения тканей, участвующих в образовании пупочного кольца. Значимы также другие факторы, главные из них следующие. 1.Пуповина у многоплодных животных сравнительно коротка по отношению к длине матки, особенно у тех плодов, которые располагаются в передних отделах рогов. Натяжение ее влечет к расширению пупочного кольца у плода еще до выхода его из родовых путей. 2.У новорожденных пупочное кольцо расширяется в момент борьбы за сосок, когда они опрокидывают друг друга, вытягиваются, прогибая спину. 3.В этом же смысле неблагоприятно сказывается ползание поросят через низкие лазы, в которых они сильно изгибают позвоночник, натягивают вентральную стенку живота, придавливая ее с засыхающей пуповиной к полу. 4.Форсированное расширение пупочного кольца неизбежно при отрывании пуповины у новорожденного, когда эта операция выполняется без должного фиксирования оставляемой культи. 5.С началом применения дополнительной подкормки в 2…3 недельном возрасте у молодых животных часто наблюдаются запоры, поносы, иногда рвота, что сопровождается тенезмами с повышением внутрибрюшного давления. Клинические признаки и Диагноз. В области пупка обнаруживают мешковидную припухлость различной величины, при выпадении кишечника прослушивается его перистальтика. При диагностике следует учитывать возможные осложнения грыжи. Из осложнений, связанных с травмированием пупочной области при наличии грыжи, весьма часто наблюдаются у поросят разрыв, иногда со вскрытием грыжевого мешка и эвентерацией содержимого; изъязвление склерозированной кожи вследствие повторного повреждения ее при невправимой грыже. Инфицирование тканей грыжевого мешка и его содержимого нередко сопровождается формированием абсцесса. Обычно абсцесс ограничен плотной пиогенной оболочкой, длительное время остается осумкованным, без наклонности к самопроизвольному вскрытию. Диагностируется такой абсцесс без затруднений, когда содержимое грыжи свободно репозицируется. В этом случае четко определяется кольцо, а вблизи него пальпируется округлая, малоболезненная, флюктуирующая припухлость. При необходимости диагноз уточняют пункцией (насасывается сливкообразный гной). Общеорганические нарушения (температура тела, пульс, дыхание, изменения со стороны крови и пр.) слабо выражены. В дифференциально-диагностическом отношении необходимо учитывать формирование абсцесса в пупочной области в отсутствии грыжи. Строго контурированная припухлость в этом случае внешне во многом напоминает грыжу. То, что грыжевое кольцо не обнаруживается и стенка флюктуирующего очага не связана непосредственно с пупком, наконец, пункция его помогают уяснить особенности процесса. В числе хронических воспалительных процессов, усложняющих диагностирование грыжи, следует иметь в виду образование неспецифической пупочной гранулемы. Она обычно развивается на почве инфицирования пупочного канатика или же в связи с длительным разрастанием грануляционной ткани при распаде ущемленного сальника. Ее плотный тяж, сужающийся к пупочному кольцу, снаружи покрыт склерозированной, складчатой кожей; в участках изъязвления в ограниченном количестве отделяется гнойный экссудат. Лечение. Консервативные способы терапии (бандаж, втирания раздражающих мазей, инъекции вокруг грыжевого отверстия спирта, гипертонического раствора натрия хлорида и т. п.), цель которых — добиться закрытия дефекта брюшной стенки пролиферированной соединительной тканью, в далеком прошлом были внедрены в практику, когда избегали кровавых вмешательств. У животных эти способы неэффективны. В современной практике не применяются также способы сближения стенок грыжевого кольца деревянными и металлическими лещетками, накладываемыми на грыжевой мешок вместе с кожей. Единственным рациональным способом в настоящее время является герниотомия, в методике которой важно рассмотреть отдельные приемы. 1. Истонченную, травмированную или изъязвленную кожу, плотно сросшуюся с грыжевым мешком, иссекают овальным разрезом по боковым стенкам грыжевого мешка, где она легче отделяется в направлении к грыжевому кольцу. 2. Узкое грыжевое кольцо во всех случаях наиболее рационально закрывать кисетным швом. 3. Пупочная грыжа с сальником в качестве содержимого с узким грыжевым кольцом после первой неудавшейся попытки репозицировать его подлежит оперированию в следующем порядке: отпрепарировав грыжевой мешок, проводят вокруг кольца нитку кисетного шва с первым оборотом узла; ножницами одним приемом отсекают грыжевой мешок и его содержимое; тут же затягивают узел. 4. Массивный толстостенный грыжевой мешок во всех сЛучаях подлежит рассечению; этим обеспечивается контроль глазом состояния содержимого и особенностей сращения его со стенкой мешка. При спайках, трудноразделимых тупым способом, кишку погружают в полость с отсекаемой стенкой грыжевого мешка. 5. В том случае, когда широкий грыжевой мешок отделяется с некоторым трудом, травмируется и загрязняется, рационально удалить его путем последовательного отшивания с наложением узловатых швов. Короткий разрез для последующего шва при подтянутом грыжевом мешке ограничивает выпадение сальника и кишечных петель, когда грыжевой мешок отсекается одним приемом или на большом участке. 6. Как бы ни было закрыто грыжевое отверстие (кисетным швом, малым или большим числом узловатых швов), крайне важно подкрепить фиксацию его стенок валиковым швом, накладываемым на кожу, с захватыванием по обеим сторонам апоневроза у белой линии. С натяжением нитей этого шва закрытая щель грыжевого отверстия вворачивается в брюшную полость. Таким швом с применением прочных ниток надежно закрываются весьма широкие грыжевые ворота. 7. При оперативных вмешательствах в случае рецидива пупочных грыж, где площадь растянутых рубцов очень широка, используют аллопластику путем подшивания редкопетлистых пластинок лавсана, тефлона, фоторлона или других синтетических тканей. 8. Неизбежность резекции кишки необходимо предвидеть во всех случаях ущемления и при разрывах грыжевого мешка .

21. Переломы роговых отростков Переломы рога встречаются часто у крупного рогатого скота, реже у коз и овец. У молодых быков при беспривязном содержании травмы рога сопровождаются отделением чехла от рогового отростка лобной кости или переломом отростка у его основания.Этиология. Возникают при ударах, падениях, повреждениях механической привязью или движущимся транспортером, при неумелом повале, ущемлении между твердыми предметами. Массовые травмы концевой части рога регистрируются у коров при стойловом содержании в результате постепенного стачивания рогового чехла о стенки бетонной кормушки.Клинические признаки. При переломе рогового отростка у его основания отмечаются болезненность и отечность окружающих тканей, рог свисает или отделяется вместе с роговым чехлом, при этом синус рогового отростка обнажается, через него кровь затекает в лобную пазуху, а из нее — в носовую полость (рис. 5). Наличие крови в лобной пазухе устанавливают перкуссией, рентгенографией.При переломах рогового отростка в середине или около верхушки с сохранением рогового чехла отмечаются подвижность рога, болезненность и отечность тканей у основания рога. Синус рогового отростка находится ниже его середины, поэтому кровотечение может не просматриваться.Срывание рогового чехла с отростка лобной кости приводит к возникновению кровотечения у основания рога, ткани вокруг рога отечные, болезненные. Роговой чехол подвижный, легко снимается с костного отростка. Возможно полное отделение чехла от рогового отростка, при этом нарушается связь между листочками основы кожи рога и листочками костного отростка. Диагноз. Трещины и переломы рогового отростка в средней и верхней частях устанавливают пальпацией и рентгенографией.Прогноз. При переломах рогового отростка и затекании крови в лобную пазуху, развитии гнойного фронтита, менингита или флегмоны у основания рога, ушной раковины и височной ямки прогноз от осторожного до неблагоприятного.Лечение. Роговой чехол, утративший связь с производящим слоем, удаляют; на обнаженный костный отросток накладывают повязку, пропитанную ихтиоловой или дегтярной мазью, аминокапроновой кислотой.При переломе костного отростка с сохранением рогового чехла на поврежденный рог накладывают импровизированную шину, что облегчает образование прочной костной мозоли.Если перелом рога произошел у его основания, то мягкие ткани отпрепаровывают, неровные края костного отростка выравнивают рашпилем, пилой или щипцами, затем по наружному лобному гребню делают разрез кожи длиной до 4 см и второй — в затылочном направлении. Оба разреза у основания рога соединяют двумя полукруглыми разрезами. Синус рогового отростка закрывают смещенными кожными лоскутами, последние сближают узловатыми швами. При наличии гнойного воспаления проводят хирургическую обработку раны; на культю накладывают повязку, пропитанную линиментом Вишневского, дерматоло-дегтярной или ихтиоловой мазями, орошают аэрозолью хроницина, кубатола, ливиана, лифузоля.Рис. 5. Перелом рога у основанияПрофилактика. При беспривязном содержании скота целесообразно обезроживать коров, предупреждать рост рогов у телят. Не следует нарушать зоогигиенические условия содержания, привязи и выпасов животных.

 

22. Паралич лицевого нерва. ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI FACIALIS) Паралич лицевого нерва встречается у всех видов домашних животных (чаще у лошади) и проявляется нарушением функции иннервируемых мускулов. В зависимости от места поражения нерва паралич может быть центрального и периферического происхождения, односторонним или двусторонним. Лицевой нерв является двигательным для мускулов уха, век, носа, губ и щек. По выходе из лицевого канала до конечного своего ветвления на дорсальный щечный нерв (который идет в мускулатуру щеки, верхней губы, носа) и вентральный щечный нерв (разветвляющийся в мускулатуре нижней губы и щеки) отдает: каудальвый ушной нерв- для каудальных ушных мускулов; внутренний ушной нерв — для кожи внутренней поверхности ушной раковины; нерв двубрюшного мускула; веко-ушной нерв — для кругового мускула век, наружного поднимателя века и носо-губного поднимателя; шейную ветвь — для вентрального ушного и подкожного шейного мускулов. Этиология. Чаще встречаются односторонние параличи периферического происхождения в результате случайных механических повреждений (ушибы, удары, ранения) в области наружной поверхности жевательного мускула по заднему краю челюсти при повалах и фиксации животных; сдавливания нерва или его ветвей новообразованиями, абсцессами, гематомами, экзостазами, инородными телами, ремнями недоуздка. Паралич лицевого нерва возможен вследствие перехода воспалительного процесса с близлежащих тканей (при воспалении околоушной железы, воздухоносного мешка, среднего уха, наружного слухового прохода и др.). Причинами паралича центрального происхождения являются острые и хронические инфекционные (мыт, петехиальная горячка, контагиозная плевропневмония, чума собак) и инвазионные (трипанозомозы лошадей) болезни, повреждение трапецоидного тела головного мозга, новообразования и кровоизлияния в этой области, абсцессы мозга, отравления ядовитыми травами, ядохимикатами и наркотиками. Клинические признаки. Симптомы при параличе лицевого нерва зависят от места поражения нервного ствола и его ветвей. При двустороннем полном параличе лицевого нерва нарушается двигательная способность мускулатуры ушных раковин, век, щек, губ и мягкого носа, в результате чего уши отвисают (заметно у лошадей и собак), возникают птоз верхних век, западение ноздрей (лошадь) или риностеноз, отвисание губ (у крупного рогатого скота менее заметно вследствие их массивности и большой плотности). У крупного рогатого скота наблюдается слюнотечение во время жвачки. При этой форме затрудняется прием корма и воды, появляется удушье вследствие недеятельности мускулов расширителей носовых входов. При одностороннем полном параличе лицевого нерва у лошади верхняя и нижняя губы перекошены, оттянуты на здоровую сторону (рис. 3), нижняя губа отвисает. Носовое отверстие сужено. Прием корма затруднен, кормовые массы захватываются только зубами и задерживаются между ними и щекой парализованной стороны. Во время поения лошадь погружает голову в воду до углов рта. Наблюдаются птоз, отвисание ушной раковины. У крупного рогатого скота косое расположение верхней губы и отвисание нижней менее заметны, чем у лошади, вследствие их массивности и большей плотности. Кроме того, отмечается одностороннее истечение слюны при жвачке. У собак верхняя губа отвисает с одной стороны, активная подвижность ушной раковины отсутствует. У свиней заметны неодинаковой формы и ширины носовые отверстия, косая постановка пятачка, отсутствует активная подвижность верхней и нижней губ. При двустороннем параличе щечного сплетения ушные раковины и веки остаются нормальными, остальные признаки сохраняются. Отмечается также потеря чувствительности кожи в области большого жевательного мускула и щеки вследствие повреждения поверхностного височного нерва, входящего в состав щечного сплетения. При одностороннем параличе щечного сплетения эти признаки выражены на одной стороне. Двустороннее поражение дорсального щечного нерва сопровождается параличом только верхней губы, мягкого носа, риностенозом. Односторонний паралич дорсального щечного нерва проявляется перекашиванием губы и односторонним риностенозом. Двусторонний паралич центрального щечного нерва характеризуется отвисанием нижней губы и потерей ее подвижности. При одностороннем параличе вентрального щечного нерва заметны опускание и расслабление половины парализованной губы. Паралич нервного ствола для расширителей носа сопровождается потерей двигательной способности специального поднимателя верхней губы, вентрального аборального, дорсального, орального расширителей носа и поперечного мускула носа, двусторонним или односторонним риностенозом. Во всех случаях параличей лицевого нерва при затяжном течении развивается атрофия иннервируемых им соответствующих мускулов. Диагноз. Паралич лицевого нерва легко диагностируется на основании клинических признаков. Прогноз. При параличе лицевого нерва прогноз зависит от степени повреждения нервов и клинической формы паралича. Во всех случаях, когда имеется возможность восстановления проводимости по нерву, прогноз ставится благоприятный. При нарушении целости нерва, при новообразованиях в области трапецоидного тела прогноз неблагоприятный. Лечение. При параличе лицевого нерва лечение проводится комплексно с использованием физиотерапевтических и медикамен¬ тозных средств, оперативных приемов. В местах травмы нерва применяют короткую новокаиновую блокаду, легкий массаж области поврежденного участка, согревание лампой соллюкс. Это устраняет болевую реакцию и сосудистые спазмы, восстанавливает кровообращение в зоне поврежденного участка. По ходу пораженного нерва производят массаж и втирают смесь следующего состава: Camphorae — 15,0; Natrii chloridi — 50,0; Spiritus aethylici — 300,0. Под кожу назначают курс инъекций 0,5%-ного раствора стрихнина в дозах (из расчета сухого вещества): для лощадей — 0,001 …0,003; для мелкого рогатого скота-0,002…0,005; для собак- 0,001…0,003. Начинают инъекции раствора с малых доз, а затем переходят к большим. Показана фарадизация в течение 30 мин, диатермогальванизация; при этом сначала в течение первых 10 мин дают диатермический ток силой 0,5 А, затем подключают гальванический ток силой 20 мА на 20 мин. Анодный электрод 50 см2 накладывают несколько ниже челюстного сустава пораженной стороны, катодный — 100 см2 располагают симметрично на противоположной стороне. Гидрофильные прокладки смачивают 0,5%-ным раствором стрихнина с целью возбуждения проводимости и 3%-ным раствором кальция хлорида для трофического действия на нервномышечный аппарат (И. Д. Медведев). Н. G. Федотов для лечения параличей и парезов применил методику комбинированного действия стрихнина и гальванического тока, при которой стрихнин вводится под кожу перед гальванизацией в области расположения положительного электрода. Электроды с гидрофильными прокладками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия, располагают на теле животного так, чтобы ток проходил вдоль пораженного нерва. Стрихнин вместе с электротоком распространяется по ходу нерва и оказывает более эффективное действие. Стрихнин применяют в возрастающих дозах для крупных животных от 1 до 9 мл 0,5%-ного раствора, для мелких- от 0,5 до 2 мл 0,1%-ного раствора. Электрический ток дозируется при плотности 0,2…0,3 мА на 1 см2 с учетом реакции животного на процедуру. Длительность процедур 15…20 мин через 1…2 дня. При наличии раны в области расположения лицевого нерва ее соответствующим образом обрабатывают и накладывают швы для обеспечения заживления рассеченного нерва и восстановления его проводимости. А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев указывают на положительный лечебный эффект при параличе от применения внутрисосудистых (внутриартериальных, внутривенных) введений 0.5…1 %-ного раствора новокаина из расчета 2,5 мг на 1 кг массы животного на одно введение. Повторное введение производится через день. В литературе отмечается положительный эффект от введения витамина В,., в парализованные мускулы в нескольких точках в дозах: крупным животным — 1000…2000 мг, мелким — 10…20 мг на инъекцию (15…25 инъекций); указывается также на эффективность парентерального применения тканевых препаратов, тестикулярной вытяжки, никотиновой кислоты. При двустороннем параличе и сужении носовых отверстий, затрудняющем дыхание, у лошадей прибегают к пластической операции по Н. Ф. Фатькину, рассчитанной на механическое расширение носовых отверстий. С этой целью на спинке носа иссекают лоскут кожи полуовальной формы размером 15 X 6 см с последующим наложением шва на края раны. С целью расширения носовых отверстий также можно производить иссечение внутренней стенки носового барабана по С. И. Иванову .



23. Гнойно-некротические заболевания в области холки 1.Фурункулез в области холкиФурункулез холки относится к острогнойным заболеваниям и встречается, как правило, у рабочих лошадей слабой упитанности.2. Абсцессы и флегмоны в области холкиОстрогнойные воспаления рыхлой соединительной ткани в области холки могут быть ограниченными в виде абсцессов и диффузными в виде флегмон.3. Некроз надлопаточной связкиКанатиковая часть затылочно-остистой связки в области холки, на уровне 2…5-го грудных позвонков, расширяется до 15… 16 см и имеет форму вытянутого спереди назад ромба. Эта расширенная часть затылочно-остистой связки называется надлопаточной связкой (Б. М. Оливков). 4.Кариес и остеомиелит остистых отростковУ лошадей на почве различных повреждений кожи нередко возникает гнойное или гнилостное воспаление апофизов остистых отростков спинных позвонков. В результате гнойного воспаления развивается остеомиелит, а при гнилостном воспалении — кариес.5.Онхоцеркозные поражения в области холкиНаиболее частым заболеванием в области холки у лошадей являются онхоцеркозные поражения надлопаточной связки, глубокой бурсы, трапециевидного мускула, лопаточного хряща, остистых отростков, кожи и подкожной клетчатки.6.Бурситы в области холки Бурситы в области холки могут быть поверхностными и глубокими в зависимости от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс. Поверхностная (подкожная) сумка расположена на уровне 5…7-го остистого отростков грудных позвонков в самом высоком месте холки. Глубокая сумка находится над верхушками 2…3-го остистых отростков грудных позвонков и сверху прикрыта надостистой (надлопаточной) связкой холки; ее протяженность 6…8 см. Обе сумки слизистые, постэмбриональные.

24.Флегмона в области холки.

Абсцессы и флегмоны в области холкиОстрогнойные воспаления рыхлой соединительной ткани в области холки могут быть ограниченными в виде абсцессов и диффузными в виде флегмон.Этиология. Абсцессы и флегмоны в области холки часто возникают на почве смешанной механической и биологической травмы. Механическая травма (открытая и закрытая) наносится хомутом, седелкой, седлом, реже случайными предметами или нападением хищников. Еще реже заболевание возникает метастатически вследствие гнойных воспалений в других областях тела или специфических инфекционных заболеваний (мыт, бруцеллез, паратиф).Предрасполагающими причинами являются аллергическое состояние организма, переутомление, перегревание, гиповитаминозы, истощение.Клинические признаки. При флегмоне в области холки появляется односторонняя или двусторонняя диффузная, напряженная, горячая и болезненная припухлость. В начальных стадиях воспаления напряжение тканей выражено очень сильно, поэтому кожа приобретает блестящий, глянцевитый оттенок. Температура телаподнимается до 41 °С и выше, резко учащаются пульс и дыхание, наблюдаются угнетение, отказ от корма, гиперемия слизистых оболочек глаз, цианоз слизистой оболочки носа, сухость рта, отмечается высокий нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых лейкоцитарных клеток (юных, миелоцитов).При подкожной флегмоне уже через 3…4 дня намечаются очаги размягчения (флюктуации), и острота общей реакции несколько уменьшается. Через 6…7 дней происходит самопроизвольное вскрытие гнойных очагов абсцессов (рис. 22). При подфасциальных и межмышечных флегмонах ввиду более глубокого расположения гнойных полостей самопроизвольное вскрытие их происходит несколько позже, через 8… 12 дней, когда наступает значительное омертвение тканей. После вскрытия гнойных полостей общее состояние животного значительно улучшается.В результате некроза тканей и вскрытия гнойных полостей образуются язвы, через которые в обильном количестве выделяется гнойный экссудат с примесью кусочков мертвых тканей. Если образуется большая язва и через нее полость флегмоны сможет полностью освободиться от мертвых тканей и экссудата, наступает выздоровление. Если язва маленькая и через нее не смогут полностью выделиться во внешнюю среду мертвые ткани и экссудат, тогда образуются гнойные свищи и воспалительный процесс приобретает хроническое течение.Анаэробная флегмона в области холки характеризуется большими отеками и отсутствием нагноения. Экссудат выделяется в виде сукровицы или лимфы, издает трупный запах. Температура вначале повышается, а затем снижается (клинический крест смерти), пульс учащается до 100 и выше, наступает резкое угнетение животного. При появлении нагноения состояние животного постепенно улучшается.Диагноз. Флегмону в области холки диагностируют на основании клинических признаков, уточняют диагноз пункцией. Пункцию производят в местах наибольшего напряжения тканей в начальной стадии и в зоне флюктуации в последующем. Для постановки диагноза большое значение имеет исследование крови.Прогноз. В начальных стадиях при лечении антибиотиками прогноз благоприятный, в запущенных случаях — осторожный или сомнительный, так как возможны осложнения. При анаэробной флегмоне прогноз всегда сомнительный.Лечение. Животному предоставляют покой, дают хорошее сено. В период высокой температуры концентраты исключают. В стадиисерозно-фибринозного воспаления назначают курс лечения антибиотиками (первая доза — 10… 15 тыс. ЕД на 1 кг живой массы, последующие дозы — 5…6 тыс. ЕД). Местно вводят антибиотики путем инфильтрации (бициллин-5, бициллин-3, пенициллин в смеси со стрептомицином в растворе новокаина). Применяя антибиотики, удается оборвать развитие флегмоны на первой стадии. В дальнейшем лечение проводят, как при асептическом воспалении.В стадии образования гнойной полости также применяют антибиотики; гнойные полости вскрывают большими разрезами, не дожидаясь самопроизвольного вскрытия их. Места разрезов уточняют пункцией. После удаления гнойного экссудата производят ревизию полостей, мертвые ткани удаляют, ликвидируют затоки и карманы; саму полость обрабатывают антисептиками — 3%-ным раствором перекиси водорода на фурацилине (1 : 5000), раствором перманганата калия, эмульсиями, порошками. При наличии показаний применяют для обработки полостей антибиотики или сульфаниламиды (стрептоцид, норсульфазол и др.).В стадии, когда уже образовались язвы, антибиотики применяют только при повышенной температуре тела. Производят ревизию язвы, обнаруженные затоки, карманы рассекают, иссекают мертвые ткани, после чего полость раны обрабатывают антисептиками. В дальнейшем лечат открытым способом.При наличии свищей уточняют причину образования их и оперируют по одному из принятых в хирургии методов. Животным слабой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2…3 л, вводят внутривенно глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова.В стадии серозно-фибринозного воспаления полезно вводить новокаин (0,25%-ный раствор, 1 мл на 1 кг живой массы). При вялом заживлении ран применяют витаминотерапию, аутогемотерапию, гетерогемотерапию в дозе 20…25 мл.

25 Болезни зубов. Как 5

26.Бурситы в области холки. Бурситы в области холки могут быть поверхностными и глубокими в зависимости от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс. Поверхностная (подкожная) сумка расположена на уровне 5…7-го остистого отростков грудных позвонков в самом высоком месте холки. Глубокая сумка находится над верхушками 2…3-го остистых отростков грудных позвонков и сверху прикрыта надостистой (надлопаточной) связкой холки; ее протяженность 6…8 см. Обе сумки слизистые, постэмбриональные.Этиология. Бурситы в области холки возникают на почве закрытого и открытого механического повреждения сумки, осложненного неспецифической инфекцией, поражения тканей холки онхоцеркозом, заболевания бруцеллезом и паратифом. Предрасполагающими причинами являются истощение, гиповитаминозы, переутомление, плохая подгонка сбруи, содержание лошадей в сырых, грязных помещениях.Клинические признаки. Бурситы могут быть асептическими и гнойными (рис. 23). При асептическом поверхностном бурсите наблюдается ограниченная малоболезненная припухлость в области 5…7-го остистых отростков. При гнойном бурсите припухлость более диффузная, горячая, болезненная, напряженная. Иногда она смещается больше в одну сторону. При глубоком асептическом бурсите наблюдается двусторонняя, ограниченная, несколько приподнятая кверху, малоболезненная припухлость передней трети холки. Пальпацией обнаруживают флюктуацию серозно-фибринозного экссудата. При переходе асептического бурсита в гнойный наблюдаются повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых клеток, угнетение, отказ от корма. Животное неохотно наклоняет голову вниз.При специфических бурситах (бруцеллез, паратиф) и онхоцеркозе стадия серознофибринозного воспаления более длительная (1.5…3 нед, но при бруцеллезе наблюдается повышение температуры тела и лейкоцитоз).После самопроизвольного вскрытия гнойных полостей образуются односторонние или двусторонние язвы, которыезаживают или чаще переходят в один или несколько гнойных свищей с хроническим течением.Диагноз. Бурситы в области холки диагностируют на основании клинических признаков. Уточняют диагноз пункцией бурсы в наиболее напряженном или флюктуирующем месте. Бруцеллез и паратиф исключают серологическим исследованием.Прогноз. При асептических бурситах прогноз благоприятный, при гнойных — осторожный, возможны осложнения.

Лечение. При асептических бурситах применяют различные виды тепла (компрессы, лампу инфракрасных лучей, УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, припарки), втирают легкораздражающие мази (ихтиоловая, серая ртутная, йодно-йодистая), вводят в бурсу аутокровь в количестве 20…30 мл с целью усиления резорбции экссудата. Эффективно также введение в бурсу кортикостероидных препаратов (гидрокортизон, 60…80 мг).При гнойных бурситах лечение проводят консервативно-оперативными методами в зависимости от стадии воспалительного процесса. В стадии серозно-фибринозного воспаления в полость сумки вводят антибиотики (бициллин-3, бициллин-5, пенициллин в смеси со стрептомицином в количестве 3…4 млн. ЕД). Применяя антибиотики, иногда удается перевести гнойное воспаление в асептическое.В стадии гнойного воспаления, когда бурса заполнена гнойным экссудатом, ее вскрывают вертикальными разрезами. Разрезы должны быть достаточно широкими, обеспечивающими свободное выделение гнойного экссудата и кусочков мертвой ткани. По возможности устраняют карманы и затоки. Одновременно с операцией проводят курс лечения антибиотиками, сульфаниламидами. Полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами или мазями и тампонируют. В стадии гнойной язвы проводят ревизию полости бурсы и при обнаружении затоков или карманов последние ликвидируют путем разрезов, мертвые ткани иссекают, после чего полость бурсы обрабатывают антисептиками (мази антибиотиков, мазь Вишневского, линимент Костко, фурацилиновая мазь и др.) и тампонируют.При образовании гнойного свища, что указывает на наличие раздражителя в тканях холки, проводят операцию. Оперативный доступ выбирают в зависимости от объема поражения тканей.Животному предоставляют покой, назначают хороший корм, увеличивают норму концентратов. При низкой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2…3 л, вводят глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова.Профилактика. Профилактика болезней холки проводится путем устранения причин, указанных в этиологии. Основным же условием является строго индивидуальная подгонка для каждой лошади хомута, седёлки, седла. Правильное хранение сбруи и содержание ее в чистоте. Не допускать переутомления животных. У волов необходимо следить за правильной подгонкой ярма.

27. Особенности заживления ран в области головы.

Раны мягких тканей в области головы заживают обычно хорошо. Этому благоприятствуют обильное кровоснабжение тканей, относительно малая их подвижность и отсутствие здесь толстого слоя рыхлой клетчатки. Среди осложнений, возможных при ранах в области головы, наиболее часто наблюдают образование эпителизированных (при проникающих ранах в области щек) и секреторных (при ранах слюнных желёз и их протоков) свищей; развитие фронтита и гайморита (при переломах лобной и верхнечелюстной костей), паралича лицевого нерва (при повреждении его ветвей).

28. Миозиты в области грудной конечности.

29.Пальцевые тендовагинитыТЕНДОВАГИНИТЫ В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВАЭтиология и Патогенез. В основном те же, что и при тендовагинитах в области запястного сустава. Однако тендовагиниты в области заплюсневых суставов у быков-производителей, по наблюдениям As В. Березовского (1975), имеют некоторые не только этиологические, но и клинические особенности. Автором обследовано на Госплемстанциях Украины и Молдавии 1036 быков-производителей. При этом у 123 (11,87 %) быков обнаружены хронические серозные тендовагиниты, в том числе хронические (116 случаев) и острые (7 случаев). По локализации воспалительного процесса автор наблюдал: тендовагиниты длинного сгибателя большого пальца и большеберцового заднего мускула — 65,5 %; тендовагиниты сухожильного влагалища малоберцового длинного мускула — 20,7 %; тендовагиниты сухожильного влагалища большеберцового переднего мускула — 13,8 %.Основной причиной тендовагинитов в области заплюсневых суставов у быков-производителей, по мнению А. В. Березовского, является перегрузка тазовых конечностей, что связано с большой интенсивностью и специфичностью использования этих животных.Тендовагиниты в области заплюсневых суставов, как правило, наблюдаются у быков-производителей одновременно на обеих тазовых конечностях.Клинические признаки. Поражение сухожилий в области заплюсневого сустава проявляются различно в зависимости от анатомотопографического расположения и функциональных свойств сухожилий, их влагалищ и характера течения воспалительного процесса.1. При остром серозном воспалении сухожильного влагалища длинного пальцевого разгибателя и малоберцового третьего мускула — vagina tendinum m. extensor digitalis longus et peroneus tertius, которые расположены на дорсолатеральной поверхности голени и заплюсневого сустава, пальпацией в этом месте обнаруживают горячее, болезненное, флюктуирующее опухание продолговатой формы. Поперечные перемычки, поддерживающие сухожилие в его влагалище, перешнуровывают опухание в нескольких местах, отчего оно бывает неравномерным.В спокойном состоянии больные животные держат заплюсневый сустав в согнутом положении с легким опиранием на зацепную часть копыта, временами приподнимают больную конечность высоко кверху.При хроническом течении болезни опухание сухожильного влагалища сохраняется и даже увеличивается, появляется фиброзное уплотнение опухания, оно становится безболезненным. Опирание конечностью происходит полностью, но движение больного животного может быть несколько затруднено. Хромота обычно отсутствует или бывает слабо выражена.

При переходе асептического воспаления в острый гнойный тендовагинит у животного наблюдаются высокая температура тела, значительное и болезненное опухание сухожильного влагалища (за счет скопления в нем гнойного экссудата); опирание больной конечностью становится затруднительным, при движении наблюдается хромота опирающейся конечности третьей степени.В хронических случаях гнойного тендовагинита опухание становится плотным, малоболезненным; после самопроизвольного вскрытия опухания образуются свищевые каналы, из которых выделяется небольшое количество гнойного экссудата.2.При серозном воспалении сухожильного влагалища бокового разгибателя пальца — vagina tendinum m. digitalis lateralis, расположенного на латеральной поверхности заплюсневого сустава, по ходу сухожильного влагалища выше головки грифельной кости пальпацией обнаруживают небольшого размера овальной формы флюктуирующую, малоболезненную или безболезненную припухлость, которая при сгибании конечности несколько увеличивается. Хромота у животного при этом заболевании бывает слабо выражена, а чаще отсутствует, но при переходе процесса в гнойное воспаление наблюдается хромота опирающейся конечности второй степени.3.При остром серозном воспалении сухожильного влагалища длинного сгибателя большого пальца — vagina tendinum m. flexor digitalis pedis longus, расположенного на медиальной поверхности заплюсневого сустава, по ходу расположения названного сухожильного влагалища, на внутренней поверхности заплюсневого сустава (на уровне пяточного бугра) пальпацией обнаруживают болезненную, флюктуирующую припухлость продолговатой или грушевидной формы (рис. 167) длиной 8…10 см и шириной 5…6 см, обусловливающую при движении животного хромоту опирающейся конечности.При гнойном воспалении указанного сухожильного влагалища заболевание может осложниться некрозом сухожилия.4. При остром серозном воспалении сухожильного влагалища поверхностного пальцевого сгибателя и ахиллова сухожилия-vagina tendinum m. digitalis pedis sublimus et tendinum Achilli, расположенного с дорсомедиальной стороны между поверхностным и ахилловым сухожилием, пальпацией по ходу сухожильного влагалища обнаруживают продолговатой формы, флюктуирующей консистенции две болезненные припухлости: одна располагается выше пяточного бугра, вторая — несколько ниже его. В спокойном состоянии больная конечность находится разогнутой в заплюсневом суставе, его сгибание болезненно, при движении животное больную конечность выноситвперед с отведением ее наружу, описывая полукруг.При гнойном тендовагините наблюдаются повышение температуры тела, сильное болезненное опухание по ходу сухожильного влагалища, образование свищевых ходов, из которых выделяется гнойный экссудат, прогрессирующее исхудание животного.Прогноз. При асептических тендовагинитах в области заплюсневого сустава прогноз благоприятный, иногда осторожный, при гнойных тендовагинитах — сомнительный или неблагоприятный.Лечение. В основном то же, что и при тендовагинитах в области запястного сустава. Оперативное лечение производится с учетом анатомо-топографического расположения сухожильных влагалищ.При гнойном воспалении сухожильного влагалища длинного сгибателя большого пальца иногда необходима резекция сухожилия на всем протяжении нахождения его в сухожильном влагалище. Наблюдения ряда исследователей показывают, что после резекциисухожилия возможно дальнейшее хозяйственное использование животного, так как функция конечности не нарушается.Для лечения хронических серозных и серозно-фибринозных тендовагинитов у быков-производителей А. В. Березовский рекомендует следующую схему лечения. Вначале производят аспирацию экссудата из сухожильного влагалища; затем, не вынимая инъекционной иглы, в полость влагалища вводят 125 мг гидрокортизона и сверху над сухожильным влагалищем подкожно инъецируют 40 мл 2%-ного раствора новокаина с 500 тыс. ЕД пенициллина. При необходимости лечение повторяют 2…3 раза, с интервалом в 2 дня. При отсутствии припухлости влагалища ограничиваются 3-кратным внутримышечным введением гидрокортизона в дозе 0,35 мг на 1 кг массы один раз в сутки с интервалом в 2 дня.Для профилактики тендовагинитов у быков-производителей рекомендуется 2…3-часовой ежедневный моцион; утром перед взятием спермы также полезны быкам 10… 15-минутные прогулки. Наряду с этим рекомендуются использование для быков-производителей щита-трапа (автор А. В. Матвеев) и своевременная расчистка (обрезывание) копытного рога.

30.Воспаление тарзального сустава. Тарзальный туннельный синдром является заболеванием, которое развивается вследствие избыточного давления на большеберцовый нерв в области предплюсны. Данная патология развивается по тем же механизмам, что и синдром запястного канала и часто бывает трудна для диагностики. Данная патология относится к группе компрессионно-ишемических нейропатий.Анатомия Большеберцовый нерв проходит позади внутренней лодыжки. Далее нерв проходит под полосой волокнистой соединительной ткани, называемой удерживатель сгибателей. Удерживатель сгибателей формирует своего рода туннель для сухожилий, сосудов и нервов, которые выходят на подошвенную поверхность стопы. Туннель образован костной поверхностью внутренней лодыжки с одной стороны и полосой волокнистой соединительной ткани, удерживателем сгибателей, — с другой.ПричиныВо многих случаях врачи не уверены, что является причиной тарзального туннельного синдрома. Воспаление тканей вокруг большеберцового нерва может усугубить проблему, вызывая отек тканей и давление на нерв.Удерживатель сгибателей — плотная нерастягивающаяся структура, поэтому канал сгибателей является замкнутым пространством. Любой патологический процесс, который возник в данном анатомическом пространстве, будет сдавливать все структуры внутри канала. Данная патология может возникнуть из-за варикозного расширения вен, отека ноги вследствие травмы или других заболеваний, или, в редких случаях, опухолей различного происхождения. В данном канале проходит сухожилие задней большеберцовой мышцы. При возникновении тендинита сухожилия задней большеберцовой мышцыразвивается воспаление и отёк вокруг её сухожилия. Отёк, в свою очередь, может оказывать давление на большеберцовый нерв и иногда вызывает  тарзальный туннельный синдром .Нерв является наиболее чувствительной структурой, поэтому признаки сдавления нерва будут проявляться в первую очередь. Если нерв сдавливается, то это проявляется болью в проекции места сдавления, онемением участка кожи на подошве стопы и слабостью мышц-сгибателей. СимптомыТарзальный туннельный синдром обычно вызывает диффузную боль подошвенной поверхности стопы. Большинство пациентов описывают эту боль как жжение или покалывание. Симптомы усугубляются после нагрузки на ногу, особенно после стояния на одном месте или хождения в течение длительного времени. После отдыха симптомы уменьшаются. Боль может обостриться, если надавить в области сдавления нерва (симптом Фалена). При усугублении состояния подошва стопы немеет и мышцы сгибатели становятся слабее.

ДиагнозДиагноз тарзального туннельного синдрома выставляется после расспроса пациента об истории болезни, о проявлении болезни, а также данных осмотра и обследования. При осмотре характерен положительный симптом Тинеля - это чувство прострела по ходу нерва при постукивании пальцем по нерву на уровне сдавления.Проводится измерение скорости нервной проводимости. При проведении исследования измеряют, с какой скоростью нервные волокна проводят импульсы. Результатом теста при данной патологии является замедление нервной проводимости.ЛечениеКонсервативное лечениеЛечение данной патологии зависит от того, что явилось причиной сдавления нерва. После того, как доказано, что тарзальный туннельный синдром возник из-за перегрузки и исключены другие возможные причины, назначается консервативное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты являются первым средством для снятия отёка и боли. Также назначаются препараты, улучшающие трофику и улучшающие процессы восстановления нерва. Одной из важных мер является подбор обуви или использование стелек-супинаторов. В положении супинации стопы все структуры канала позади внутренней лодыжки расслабляются, а при пронации стопы – натягиваются. Стельки-супинаторы поддерживают стопу в положении супинации (когда стопа разворачивается кнаружи и продольный свод стопы становится более выраженным) и предотвращают пронацию (когда стопа разворачивается кнутри и своды уплощаются). Естественно, что при расслаблении структур канала снижается натяжение большеберцового нерва.Инъекция кортизона может дать временное облегчение симптомов. Инъекция в канал сгибателей может уменьшить воспаление и отек тканей и уменьшить раздражение нерва.Оперативное лечениеЕсли консервативное лечение безуспешно, то может быть предложено оперативное лечение. Оперативные методы направлены на освобождение большеберцового нерва из канала, что устраняет его сдавление.Процедура рассечения удерживателя сгибателей обычно проводится под спинальной анестезией либо под общим наркозом. Делается небольшой разрез кожи позади внутренней лодыжки. Выделяется удрживатель сгибателей и рассекается на всём протяжении. Потом рана ушивается. Удерживатель сгибателей не ушивается, в процессе заживления формируется соединительная ткань и он срастается в расслабленном состоянии.

31. Вывихи в области тазобедренного сустава. ВЫВИХ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Вывих тазобедренного сустава, или смещение головки бедренной кости из суставной впадины, наблюдается у всех домашних животных, но чаще всего у крупного рогатого скота и собак, так как у них суставная впадина менее глубокая, круглая связка — ligamentum teres не так прочна, как у других животных.Вывих может быть полным и неполным. При полном вывихе суставная головка выходит из суставной чашки и смещается в сторону; при неполном вывихе связь между суставной головкой и суставной поверхностью частично сохраняется.У лошадей, имеющих глубокую суставную впадину, вывих сопровождается разрывом суставных связок, иногда при этом наблюдаются даже переломы суставной впадины, суставной головки и других костей, а также разрывы мускулов, сопровождающиес значительным кровоизлиянием. У лошадей и собак наблюдаютс только полные вывихи, а у крупного рогатого скота — полны и неполные.В зависимости от направления смещения головки бедренно кости из суставной впадины различают вывихи вперед, кверху кзади, наружу и внутрь.Этиология. Сильное скольжение и падение животного с широко расставленными конечностями; внезапные крутые повороты толчки в топкой болотистой местности или в глубоком снегу; падение коровы при покрытии ее тяжелым быком-производителем; неумелая фиксация тазовой конечности у жеребцов при кастраци без наркоза. У мелких животных вывихи возникают при падении с высоты (с крыши дома), от удара палкой и толчков при сильных прыжках.Предрасполагают к вывиху остеодистрофия, различные хронические воспалительные процессы тазобедренного сустава (деформирующий артрит, туберкулез, злокачественные новообразования на головке бедренной кости — у собак), а также длительное стойловое содержание животных на привязи или скученно и к тому же без регулярного моциона.

Патогенез. Полный вывих тазобедренного сустава, особенно у лошади, сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, а также кровеносных сосудов и кровоизлиянием в полость сустава. Неполные вывихи (у крупного рогатого скота) влекут за собой сильное растяжение и надрывы связок, капсулы сустава и их кровеносных сосудов. Вследствие этих повреждений в пораженных тканях сустава возникает и развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся обильной экссудацией в полость капсулы сустава и за ее пределы; травмированные мягкие ткани сильно опухают. Этот патологический процесс после вправления вывиха нередко распространяется по продолжению на суставную впадину и головку бедренной кости, обусловливая тем самым развитие коксита. При остеодистрофии вследствие сильно выраженногоостеопороза костной ткани вывих тазобедренного сустава сопровождается одновременным переломом головки бедренной кости.Клинические признаки. При полном вывихе тазобедренного сустава у животного внезапно возникает сильная хромота смешанного типа. Опирание больной конечностью о почву становится невозможным; во время движения больная конечность выносится вперед волоком.В зависимости от направления сместившейся суставной головки бедренной кости положение больной конечности в состоянии покоя и движения животного при вывихе тазобедренного сустава в каждом отдельном случае бывает различное. При вывихе (смещении) вперед, т. е. когда головка бедренной кости находится впереди подвздошной кости, в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, бедренная кость занимает почти отвесное положение, при этом она находится в состоянии абдукции, зацеп копыта обращен наружу, а вершина заплюсневого сустава — внутрь. Бедро больной конечности опущено.Верхний вертел отчетливо выступает вперед и наружу. При пассивном движении иногда прослушиваются звуки трения головки бедренной кости о подвздошную кость. Во время движения животное скачет на трех ногах, больную конечность выносит вперед волоком в разогнутом положении. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов больное животное передвигаться не может и лежит с расставленными в разные стороны тазовыми конечностями (рис. 147) или при попытке встать принимает позу сидящей собаки.При вывихе суставной головки назад, т. е. когда она находится под латеральной ветвью седалищной кости, в состоянии покоя животного больная конечность отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Кожа крупа пораженной стороны сильно натянута, впереди двуглавого мускула бедра обнаруживается желоб, а на месте вертела — углубление. В момент быстрого оттягивания больной конечности назад прослушиваются звуки трения сместившейся кости. Во время движения животное скачет на трех ногах и больную конечность волочит по земле зацепом, при выраженной абдукции.При вывихе головки в н у т р ь, т. е. когда она бывает смещенной под поперечную ветвь лонной кости или в запирательное отверстие, у животного возникает несколько иное расстройство функции конечности, а именно: в спокойном состоянии животного больная конечность кажется укороченной, над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, кожа на коленном суставе образует складки. При пассивном движении больной конечности абдукция свободная, а аддукция ограничена. Во время движения животное с трудом опирается на больную конечность, при этом выносит ее вперед волоком, описывая дугу, обращенную выпуклостью наружу.При смещении суставной головки бедренной кости в запирательное отверстие в состоянии покоя животного симптом видимого укорочения больной конечности бывает выражен сильнее, чем в первом случае. Во время пассивных движений абдукция и аддукция конечности в одинаковой степени бывают свободными. При движении животное совершенно не опирается больной конечность: и волочит ее зацепной частью копыта по земле При ректальном исследовании сместившаяся головка бедренной кости легко обнаруживается в запирательном отверстии.При вывихе наружу, т. е. когда головка бедренной кости находится над суставной впадиной, в состоянии покоя животного больная конечность кажется заметно укороченной и находится в состоянии аддукции и разгибания, дорсальной поверхностью повернута наружу, при этом заплюсневый сустав находится на несколько сантиметров выше, чем одноименный сустав противоположной здоровой конечности. Область сустава деформирована, контуры вертела сильно выражены. Во время движения больная конечность выносится вперед волоком и при этом описывает большой круг, повернутый выпуклостью наружу.При неполном вывихе тазобедренного сустава у животного также внезапно появляется сильная смешанная хромота, однако опирание больной конечностью во многих случаях бывает возможным; кроме того, деформация поврежденного сустава часто отсутствует или бывает, но слабо выражена.Диагноз. При полном одно- или двустороннем вывихе тазобедренного сустава диагностика затруднений не вызывает. В этом случае смещение головки бедренной кссти в том или ином направлении у крупных животных определяется ректальным исследованием, а у мелких — рентгенологическим.Прогноз. При полном вывихе у лошадей прогноз неблагоприятный, у крупного рогатого скота при двустороннем вывихе — неблагоприятный, при одностороннем — сомнительный, иногда неблагоприятный, у собак — осторожный, часто сомнительный. При неполном вывихе у всех домашних животных прогноз должен быть в лучшем случае осторожным. Очень часто, даже при своевременном вправлении вывиха или подвывиха и надежной его иммобилизации, в результате повреждения мягких тканей сустава развиваются деформирующий артрит и анкилоз поврежденного сустава.Лечение. Основной задачей лечения является вправление смещенной суставной головки бедренной кости и ее иммобилизация в нормальном анатомическом положении. Вправление смещенной головки производят под общим наркозом (с целью расслабления мускулатуры) в лежачем положении на здоровой стороне, при этом в случае вывиха внутрь на область путового сустава накладывают ремень или мягкую веревку и 2…3 человека вытягивают больную конечность; в это время помощник сильно давит на вертел. В момент вправления сместившейся головки бедренной кости на место в суставную впадину слышится шум (щелкание).При вправлении головки, сместившейся кверху и наружу, рекомендуется вытягивать больную конечность вперед и толкать головку бедра спереди назад; при вывихе назад конечность сначала отводят в сторону, затем быстро приводят к туловищу и вращают кнаружи. После вправления с целью предупреждения рецидива вывиха больное животное содержат в течение суток в лежачем положении — до момента появления воспалительной реакции. Для лучшей иммобилизации вправленной головки в область тазобедренного сустава втирают мазь дийодидной ртути (1:5), кладут горчичники или делают точечные проникающие прижигания. Все эти меры усиливают воспалительную реакцию и тем самым побуждают животное щадить и не обременять больную конечность.В последующие дни после вправления вывиха необходимо воспрепятствовать животному ложиться, так как это может повлечь за собой повторный вывих. Животное фиксируют на развязки или с помощью поддерживающего аппарата. У лошадей при полном вывихе лечение часто бывает неэффективным, даже при соблюдении всех мер предосторожности. При вывихе у мелких животных вправляют сместившиеся кости под общим наркозом, после чего накладывают гипсовую повязку.

32.Параанальный синусит. Перианальный синусит (Параанальный синусит)

Перианальные железы — два маленьких мешочка (железки), которые находятся сразу у выхода ануса собаки в направлении 5 и 7 часов. Вещество, выделяемое перианальными железами, имеет неприятный запах и в норме этот секрет светло-желтый, бежевый, прозрачно-коричневый жидкий или сметаноподобной консистенции.В процессе эволюции эти железы у домашних собак и котов потеряли свою мышечную оболочку, благодаря которой могли бы освобождаться, как например, у скунсов, хорьков, лис. Этот свой индивидуальный запах, они используют для мечения территории, в страхе для отпугивания врагов, а также для опознавания друг друга (именно поэтому собаки начинают знакомство с обнюхивания «под хвостом»).А домашние собаки, живущие в черте города, особенно в квартирах, страдают от гиподинамии — двигаются мало, и в основном, на поводках, что приводит к атрофии мышц, окружающих анус, и не позволяют собаке проводить полное опорожнение перианального мешка. В результате зачастую нарушается нормальное функционирование желез (секрет становится слишком густым, с хлопьями гноя, протоки засоряются, секрет застаивается – железы воспаляются).Перианальный синусит – это заболевание, характеризующееся воспалением перианальных желез.Причины:

- избыток белка в рационе;- хронические запоры;- вирусные инфекции;- стрессовые нагрузки (беременность у сук или активные вязки у кобелей);- заболевания ЖКТ в т.ч. печени, поджелудочной железы;- пассивный выгул;

Симптомы:

- зуд перианальной области (собака резко садится, кусает свой хвост, трется задом по земле, полу, часто вылизывает область ануса);- боль при дефекации, повторное и неэффективное натуживание (тенезмы);- наличие крови на поверхности фекалий, иногда гной;- лысеет спина (особенно ближе к хвосту);- экземы в области крупа и бедер;- собака становится беспокойной и нервной при пальпации у основания хвоста;- зуд всего туловища (уши, шея, спина), расчесы, собака трется об окружающие предметы.

Лечение.

При первых симптомах необходимо собаку показать врачу и освободить железы (можно сделать это в домашних условиях – если Вы уверены, что это неосложненный синусит). Освобождение нужно проводить наружным или внутренним способом. Степень тяжести заболевания и необходимое лечение назначает ветеринарный врач. Обычно назначается: местно – противовоспалительные свечи, коррекция питания, курс восстанавливающей терапии (зависит от причин и тяжести заболевания).

Естественный вопрос: «Как часто нужно освобождать железы?»

Ответ: «Периодичность индивидуальна». Нужно следить за собакой, ее поведение подскажет, что железы переполнены. Как правило, суке такая процедура нужна каждые 3-4месяца, кобелю – ежемесячно.

Если железы хорошо очищены, зуд под хвостом проходит, но не исключено, что может понадобиться повторные освобождения с интервалом 7-10 дней до восстановления функций желез и нормального качества секрета, или промывание этих «мешочков» и курс антибиотикотерапии, блокады, общий и биохимический анализ крови, и другие диагностические исследования и более интенсивная терапия.

Осложнения.В случае неоказаной своевременной помощи при закупорке протоков формируется абсцесс перианальных желез (гнойное воспаление), открываются перианальные свищи или формируются новообразования перианальной области. В этих случаях необходимо только хирургическое лечение.

33. Некроз выйной связки. НЕКРОЗ ЗАТЫЛОЧНО-ОСТИСТОЙ СВЯЗКИ (NECROSIS LIGAMENTUM NUCHAE) Этиология. Заболевание наблюдается сравнительно часто у лошадей при гнойном воспалении глубокой слизистой сумки. Оно может возникнуть как осложнение при ушибе, абсцессе, флегмоне в области затылка, при онхоцеркозной инвазии. Патогенез. Вследствие слабой васкуляризации затылочно-остистая связка предрасположена к развитию в ней невротических процессов. Развитие воспалительного процесса при наличии большого количества фасций апоневрозов, связок в этой области ведет к дополнительному сдавливанию тканей и ухудшению питания связки. При гнойном воспалении глубокой слизистой сумки повышенное давление внутри ее полости способствует развитию некротических процессов в стенке бурсы и прилегающем к ней участке связки. При переходе некротического процесса с бурсы на связки демаркационное воспаление в очаге некроза связки не выражено, и поэтому некротический процесс, развивающийся в ней, имеет склонность к распространению по продолжению. Клинические признаки. Некрозу затылочно-остистой связки предшествует обычно гнойное воспаление глубокой слизистой сумки или воспалительные процессы в самой связке, в окружающих тканях. К моменту развития выраженного некроза связки в области затылка отмечается плотная, малоболезненная припухлость и обнаруживаются сбоку затылка гнойные свищи. Из свищей выделяется гнойный экссудат, в котором можно обнаружить отторгшиеся волокна эластической ткани. Если некроз затылочно-остистой связки развивается в результате онхоцеркозной инвазии, то в гнойном экссудате можно обнаружить фрагменты паразита и крупинки обызвествленной ткани. В острый период общее состояние животного угнетенное, температура тела повышенная. С появлением свищей общее состояние улучшается. Течение заболевания хроническое. Диагноз. Основанием для постановки диагноза служат клинические признаки и результаты зондирования. Лечение. Применяют оперативный способ. При этом иссекают и удаляют всю пораженную связку в пределах здоровой ткани. Операцию проводят на животном, фиксированном в лежачем положении, под сочетанным наркозом. Разрез делают длиной 20-25 см, начиная от гребня затылочной кости. Связку удаляют на всю глубину и вскрывают глубокую слизистую сумку. Операция очень кровоточивая, и животному перед операцией вводят средства, повышающие свертываемость крови. После операции в полость раны вставляют тампон, пропитанный мазью Вишневского, йодоформным эфиром (1 : 10). При большой кровоточивости допускается пропитывание тампона скипидаром пополам со спиртовым раствором йода. Тампон укрепляют провизорными швами, которые снимают на 4-6-й день. В дальнейшем рану лечат открытым способом с применением мазей и средств физиотерапии. Выздоровление при полном удалении некротических тканей и благоприятном течении процесса наступает примерно к 30-му дню после оперативного вмешательства .

34.Карпальный бурсит. Прекарпальный бурсит (Bursitis praecarpalis)

Прекарпальный бурсит довольно часто наблюдается у крупного рогатого скота и относительно реже у лошадей и свиней. По характеру выпота воспалительного экссудата прекарпальный бурсит может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным; по течению болезни — острым и хроническим. Чаще встречается хронический бурсит.Прекарпальная подкожная слизистая сумка — bursa mucosa praecarpalis — располагается в области os. carpalis и передней поверхности дистального конца лучевой кости, вблизи сухожильного влагалища общего разгибателя пальца.Этиология. Прекарпальный бурсит возникает главным образом от различных механических повреждений дорсальной поверхности запястья, в частности при содержании животного на твердом полу без подстилки в узких стойлах; ушибы и давление на область расположения бурсы при вставании; удары о кормушки при короткой привязи. Инфекционные бурситы возникают при внедрении патогенных микробов через поврежденную кожу при ссадинах и пролежнях или заносе их гематогенным и лимфогенным путями (бруцеллез, туберкулез, паратиф и др.).Клинические признаки. В острых случаях при серозном травматическом бурсите на дорсальной поверхности запястного сустава обнаруживают флюктуирующие болезненные ограниченные припухлости с хорошо выраженной подвижностью кожи. Заболевания на ощупь бывает тестоватой, впоследствии, по мере появления в полости сумки выпота, становится флюктуирующей. При пальпации обнаруживается крепитация. Нарушение функции больной конечности выражено слабо.При хроническом серозном и серозно-фибринозном бурсите количество выпота в полости слизистой сумки заметно увеличивается, стенка ее растягивается; иногда происходит разрастание фиброзной ткани и уплотнение опухания (рис. 95). Болезненность при пальпации и расстройство функции конечности отсутствуют.В тех случаях, когда прекарпальный бурсит вследствие скопления большого количества серозного экссудата и фиброзных разращений достигает огромных размеров, что нередко наблюдается у крупного рогатого скота, и из-за тяжести мешает нормальному движению больной конечности, животное хромает. Кожа в области развившегося бурсита часто при движении подвергается механическим повреждениям, склерозируется и очень часто роговеет. Стенки бурсы изъязвляются, местами в них откладывается известь.При фибринозном бурсите опухание бывает ограниченным, тестоватым и очень болезненным, а хромота выраженной.При гнойном прекарпальном бурсите на дорсальной поверхности сустава чаще находят разлитое болезненное флюктуирующее опухание вначале плотной, затем тестоватой консистенции. Функция больной конечности обычно бывает нарушенной. При остром течении прекарпального бурсита корова при лежании придает больной конечности вынужденное положение, выставляя ее вперед (рис. 96), в то время, как здоровые конечности всегда при лежании коровы подгибаются под туловище.Диагноз. Обычно не вызывает затруднений. Дифференциальный диагноз между синовитом запястного сустава, тендовагинитом лучевого разгибателя и прекарпальным бурситом проводится по их анатомо-топографическому расположению и степени функционального расстройства больной конечности. При прекарпальном бурсите припухлость локализуется главным образом с дорсальной стороны в нижней части запястного сустава, а при синовите — в верхней и боковой по ходу расположения дивертикулов капсулы сустава. При тендовагините лучевого разгибателя припухлость расположена продольно и бывает более ограниченной. Кроме того, при остром синовите и тендовагините хромота животного обычно выражена отчетливо, а при серозном бурсите — слабо.Прогноз. При асептическом остром бурсите прогноз благоприятный, при хроническом — осторожный, при гнойном — осторожный, реже сомнительный.Лечение. В случаях острого течения асептического бурсита применяют холод, давящую повязку. Впоследствии, при затухании острых воспалительных явлений, назначают тепловлажное укутывание, грязелечение, массаж с разрешающими мазями. При хроническом течении производят пункцию бурсы с последующей аспирацией экссудата и промыванием ее полости антисептическим раствором. В случаях осложнений производят с латеральной стороны бурсы разрез, удаляют некротические ткани, накладывают швы.О. Литц (ГДР) рекомендует при предзапястных бурситах у крупного рогатого скота применять интрабурсальные инъекции гидрокортизона в комбинации с антибиотиками (гидрокортизона 125 мг, пенициллина 200 тыс. ЕД). В отношении практического эффекта от такого лечения О. Литц пишет: «Флюктуирующие бурситы величиной с футбольный мяч посредством повторных инъекций гидрокортизона могут уменьшаться до сморщенных мелких, размером в кулак, и полностью исчезнуть».Хорошим лечебно-профилактическим мероприятием является содержание продуктивных животных на обильной мягкой подстилке из опилок, торфа и др.

 35. Раны и разрывы сухожилий. Растяжение, надрывы и разрывы сухожилий. Растяжением называют закрытое нарушение целости отдельных сухожильных пучков под влиянием значительного натяжения. Надрыв — частичное, а разрыв — полное нарушение анатомической непрерывности сухожилия. Поэтому надрыв называют также частичным или неполным разрывом (рис. 53). Надрывы могут быть в периферической и центральной части сухожилия. Разрыв нормального сухожилия называют травматическим, а патологически измененного — спонтанным или самостоятельным. Разрывы бывают в любой части сухожилия. Сухожилие глубокого сгибателя пальца спонтанно разрывается у крупного рогатого скота в области пальцевого сухожильного влагалища и челночного блока. У лошадей сухожилие этого сгибателя разрывается преимущественно в области челночной бурзы, а поверхностного- в нижней части пясти или непосредственно над путовым суставом. У крупного рогатого скота чаще бывают растяжения и разрывы ахиллова сухожилия, сухожилия глубокого сгибателя пальца и малоберцового третьего мускула, а у лошадей — сухожилия сгибателей пальца, межкостного и малоберцового третьего мускулов. Растяжению часто подвергается добавочная головка сухожилия глубокого сгибателя пальца. Этиология. Сильное сокращение мышцы, поскальзывание, прыжки, провал в щель, выдергивание ущемленной конечности и дру¬ гие факторы, вызывающие однократное или повторное натяжение сухожилия, превосходящее по своей силе порог сопротивляемости и эластичности отдельных или многих сухожильных пучков, либо всего сухожилия в целом. К заболеванию предрасполагают: неправильная обрезка копыт и порочная постановка конечностей; нарушение обменных и некоторых ферментативных процессов (остеодистрофия, рахит, остеомаляция, белковая недостаточность, коллагенозы); гипо- и адинамия, острые и хронические тендиниты, тендовагиниты и подсухожильные бурзиты. Патогенез и клинические признаки. При растяжении в зоне повреждения разрываются фибриллы, отдельные сухожильные пучки, капилляры, мелкие сосуды, склеивающее вещество и другие элементы сухожилия. В результате развивается ограниченное острое серозное воспаление. Сухожилие опухает, становится болезненным, местная температура повышается. В покое животное периодически освобождает больную конечность, при движении обременяет ее с осторожностью; хромота средней степени, усиливающаяся на рыси по твердой дорожке. При растяжении сухожилия сгибателей пальца животное часто удерживает больную конечность согнутой, опираясь зацепом копыта. В случае надрыва сухожилия разрываются многие вторичныеи третичные пучки, эндо-, пери- и паратенон, крупные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Сухожилие в месте повреждения разволакивается, в толще его и окружающей рыхлой клетчатки образуются значительные кровоизлияния. Вследствие реактивного воспаления появляется болезненная, горячая, диффузная припухлость, которая вначале имеет тестоватую консистенцию, а вскоре становится плотной и напряженной. Через 10-12 ч иногда обнаруживается фибринозная крепитация, напоминающая хруст тающего снега. Пассивное натяжение и сдавливание сухожилия вызывают резкую защитную реакцию. Животное часто не в состоянии наступать на больную конечность. При большом надрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца оставшаяся часть сухожилия при вынужденной нагрузке на нее сильно растягивается и удлиняется, что ведет к подвывиху копытной кости. При полном разрыве сухожилия происходит не только сильное разволокнение, но и расхождение (диастаз) разорванных концов сухожилия. Диастаз может быть большим или меньшим в зависимости от места повреждения, функционального значения сухожилия и мощности его мышечного брюшка. Особенно большим он бывает при полных разрывах в области сухожильного влагалища или подсухожильной бурзы. Возникшие дефекты в сухожилии быстро заполняются кровью, которая вместе с серозным экссудатом пропитывает разорванную сухожильную ткань, интерфасцикулярную и паратендинеальную рыхлую клетку. Под влиянием ферментативных процессов и фагоцитоза погибшие клеточные элементы разжижаются и рассасываются с серозным экссудатом и сывороткой крови. Выпавший фибрин рассасывается лишь частично. Основная его масса организуется, прорастает сосудами, соединительнотканными клетками и превращается в дальнейшем в фиброзную ткань. Последняя восполняет дефект и восстанавливает непрерывность сухожилия. В случае разрыва появляются внезапная хромота, углубление в месте разрыва, потеря тонуса сухожилия, болезненность при пальпации; позже развивается крепитирующая припухлость. Часто изменяется нормальное положение одного или нескольких суставов. При разрыве ахиллова сухожилия происходит резкое сгибание скакательного сустава. Разрыв сухожилия малоберцового мускула вызывает выпрямление скакательного сустава при движении и пассивном разгибании. Полный разрыв глубокого флексора пальца сопровождается вывихом копытного сустава, и животное опирается на пяточную часть копыта с приподнятым зацепом. При разрыве обоих сгибателей пальца и межкостной мышцы опирание происходит почти на всю сгибательную сторону пальца, а при разрыве разгибателей — на дорсальную. Прогноз при растяжении благоприятный. Мелкие кровоизлияния и серозный выпот рассасываются в течение 10-12 дней. При? надрывах сухожилие срастается через 1,5-2 месяца. Но часто развивается избыточная фиброзная ткань в интерфасцикулярных промежутках, в местах разрыва сухожильных пучков, в пери- и паратеноне. Нормальное строение сухожильной ткани не восстанавливается; дефект сухожилия заполняется рубцом, который может сдавливать основную ткань и вызывать ее атрофию. Вследствие развития фиброзной ткани сухожилие утолщается, теряет эластичность, упругость и прочность; оно часто срастается с окружающими тканями и становится малоподвижным. Процесс нередко заканчивается образованием тендогенной контрактуры. Прогноз при полном разрыве сухожилия от осторожного до неблагоприятного, в зависимости от значения сухожилия, места разрыва и вида животного; чем больше диастаз, тем хуже прогноз. Разрывы часто осложняются фиброзным тендинитом, сращением сухожилия с окружающими тканями, тендогенной контрактурой. Полные разрывы сухожилия длинного разгибателя пальца и третьей малоберцовой мышцы в зоне подсухожильных бурз, разрывы обеих ножек межкостной мышцы, сложного пяточного сухожилия у крупных животных не излечимы. Лечение. Покой, иммобилизация, при растяжении — циркулярный новокаиновый блок; в первые 24 ч — холод, тугое бинтование, затем согревающие спиртовые компрессы; с третьего-четвертого дня — озокерито-парафиноторфолечение, УВЧ, ионогальванизация с раствором йодистого калия. После снижения болевой реакции организуют дозированные движения, тепловые процедуры в сочетании с массажем и втиранием разрешающих мазей (ихтиоловой, камфорной, серо-ртутной). При надрывах и разрывах накладывают шинно-гипсовую повязку на 1,5-2 месяца. При разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца подковывают на подкову с удлиненными ветвями, а при надрыве и растяжении этого сухожилия — на подкову с высокими пяточными шипами. В случае развития фиброзной ткани применяют тканевую терапию, ультразвук, пирогенал, прижигание с втиранием у лошадей красной двуйодистой мази. Профилактика. Предупреждение причин, вызывающих повреждение сухожилия. Выздоровевших животных включают в работу посте пенно .

36.Брюшные грыжи. Грыжи. Грыжей называют смещение внутренних органов под кожу через естественное или искусственное (разрывы или раны мышц, связок, фасции) отверстие. Чаще всего выпадают под кожу сальник, петли кишечника и несколько реже матка, мочевой пузырь. Различают пупочные, паховые, мошоночные и брюшные грыжи. Пупочная грыжа — это смещение органов с брюшиной под кожу через пупочное отверстие. Паховая грыжа — смещение петель кишечника и других органов в паховый канал через внутреннее паховое кольцо. Мошоночная грыжа — опускание петель кишок в мошонку через паховый канал. Брюшная грыжа — смещение кишечника с брюшиной под кожу через отверстия, образовавшиеся вследствие разрыва мускулатуры. Причины. Пупочная грыжа развивается вследствие незарастания пупочного отверстия или при сильном напряжении брюшных стенок. Паховая и мошоночная грыжи возникают чаще в результате расширения паховых колец и напряжения мускулатуры при падении или беспокойстве животного (при случке, повалах,коликах). Эти грыжи могут быть и врожденными у животных с чрезмерно широкими паховыми кольцами. Брюшные грыжи обычно являются следствием ушибов, разрывов и ранений брюшной стенки. Признаки. При пупочной и брюшной грыжах наблюдается ограниченное, мягкое, безболезненное выпячивание брюшной стенки, которое при надавливании на него иногда вправляется в брюшную полость (при вправимых грыжах). При паховых грыжах такое же припухание обнаруживают с внутренней стороны у основания бедра. Мошоночные грыжи характеризуются сильным увеличением мошонки. При этом мошонка малоболезненная, мягкой консистенции. Если выпавший кишечник отекает, обычно наступает его ущемление. Такую грыжу называют ущемленной. Ущемленные грыжи сопровождаются потерей аппетита, коликами, а при непринятии срочных мер — гибелью животных. Лечение. При небольших пупочных грьпках.и грыжах брюшной стенки применяют бандаж или грыжу вправляют и на кожу против грыжевого отверстия крестообразно приклеивают липкий пластырь, накладывают клеевую повязку или. вокруг пупочного отверстия в 4 точках вводят 3-5 мл 95° спирта. При больших грыжах делают операцию. При мошоночных и паховых грыжах животных кастрируют закрытым способом. При всех видах грыж, если появляются признаки ущемления, немедленно делают операцию .

37. Периоститы костей пальца Периостит (periostitis) – воспаление надкостницы. Этиология. По причинам их возникновения периоститы подразделяются на: травматические – в этиологии которых основную роль играют всевозможные травмы (ушибы, ранения, разрывы сухожилий, переломы костей и др.); воспалительные – это такие периоститы, когда воспалительный процесс переходит по продолжению с других тканей; токсические – причиной их возникновения являются воздействия на надкостницу токсинов при некоторых общих заболеваниях организма; ревматические или аллергические; специфические – возникают при таких заболеваниях как актиномикоз, туберкулез и т.д.Классификация. По участию в этиологии воспаления надкостницы микроорганизмов различают периоститы асептические и гнойные.Периоститы по характеру экссудата и патологическим изменениям подразделяются на: экссудативные (серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, гнойные) и пролиферативные (фиброзные и оссифицирующие).Экссудативные формы периоститов протекают, как правило, остро, а пролиферативные всегда хронические.АСЕПТИЧЕСКИЕ ПЕРИОСТИТЫ. Причинами острых асептических периоститов являются чаще всего всевозможные закрытые травмы костей, слабо защищенных мягкими тканями. Поэтому асептические периоститы наиболее характерны для венечных, путовых, пястных, плюсневых, запястных и заплюсневых костей конечностей, а так же для костей черепа, особенно спинки носа и ветвей нижней челюсти. Причиной развития периоститов могут быть так же надрывы и разрывы сухожилий и связок в местах их прикрепления к костям. Способствующими факторами для развития периоститов являются погрешности в оборудовании животноводческих помещений. Например, расположение дна кормушек ниже уровня пола заставляет животных во время приема корма сгибать суставы грудных конечностей и постоянно травмировать пястные кости о передний борт кормушки.Клинические признаки. Основным симптомом острых асептических периоститов является наличие плотной, слабо ограниченной припухлости. При пальпации припухлость сильно болезненна, так как надкостница хорошо иннервирована. Отмечается повышение местной температуры. При периоститах на костях конечностей нарушается функция опоры, то есть появляется хромота опорного типа. При фиброзном периостите припухлость плотной консистенции, четко ограничена, малоболезненная или совершенно безболезненна, без повышения местной температуры. Кожа над очагом поражения подвижна. Оссифицирующий периостит характеризуется резко ограниченной припухлостью твердой консистенции, часто с неровной поверхностью. Болезненность отсутствует, местная температура не повышена. Она при гиперостозах может быть даже пониженной, так как новообразованная костная ткань слабо васкуляризирована.При всех формах асептического воспаления надкостницы общая реакция, как правило, отсутствует. У лошади при острых периоститах может отмечаться кратковременная лихорадка.Лечение. Проводят по общим правилам лечения асептических воспалений. В первую стадию лечение направляют на уменьшение экссудации, а во вторую – на рассасывание продуктов воспаления и восстановление функции. Высокий эффект в первую стадию дает аппликация постоянных магнитов, во вторую – облучение терапевтическим геленеоновым лазером или СТП.При хронических периоститах стараются обострить воспалительный процесс введением остро раздражающих веществ, прижиганием, воздействием ультразвуком. Поверхностно расположенные разросты фиброзной и костной ткани удаляют оперативным путем. Если костные или фиброзные разращения не вызывают расстройства функций, то лечение обычно не проводят.

ГНОЙНЫЙ ПЕРИОСТИТ. Причиной гнойного периостита является попадание и развитие в надкостнице гнойной микрофлоры. Это может происходить при проникающих к надкостнице ранениях, открытых переломах, при распространении гнойного воспаления по продолжению и гематогенным путем.Клинические признаки. Гнойные периоститы сопровождаются тяжелыми местными и общими расстройствами. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, животное угнетено и часто отказывается от корма.Местно отмечается ограниченная припухлость, очень болезненная, горячая, с большим напряжением тканей. Затем появляются очаги зыбления над местами расплавления надкостницы, после вскрытия которых появляются свищи. При зондировании ощущается шероховатая поверхность кости. Если гнойный периостит развивается на костях конечностей, то наблюдается сильная хромота или функция конечностей на время выпадает. Диагноз уточняется с помощью рентгенографии.Прогноз. В запущенных случаях – неблагоприятный, так как может осложняться гнойным воспалением всех тканей кости и сепсисом.Лечение гнойных периоститов должно быть комплексным: общим и местным. Общее лечение заключается в проведении курса антибиотикотерапии, применении средств, повышающих резистентность организма и снимающих интоксикацию, применении антигистаминных препаратов. Основным моментом в местном лечении является вскрытие поднадкостничных абсцессов, выскабливание кюреткой некротизированной ткани, иссечение свищей. После оперативного вмешательства применяют антисептические растворы и присыпки, дренажи с гипертоническими растворами солей и отсасывающие повязки.

38. Миозиты в области тазовой конечности. 8 баллов

39. Переломы костей тазовой конечности. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА (FRACTURAE OSSIUM PELVIS) Переломы костей таза наблюдаются сравнительно часто у лошадей, крупного рогатого скота, собак. У лошадей переломы этих костей составляют 15… 18 % по отношению к переломам костей конечностей. Все переломы в области таза можно разделить на 2 группы: переломы, вызывающие разъединение костей тазового пояса (переломы лонной и седалищной костей по линии их сращения, через суставную впадину, тела и внутреннего крыла подвздошной кости), и переломы без разъединения тазового пояса (переломы внутреннего и наружного бугров подвздошной кости, седалищного бугра, впадинной ветви седалищной кости). По направлению линии излома различают поперечные, косые и дробные переломы. Этиология. Переломы костей таза возникают у животных при столкновении с движущимся транспортом, при падениях, поскальзывании, в момент повала и фиксации, при грубом родовспоможении, при садках тяжелого производителя, ушибах о косяки и тому подобное. Предрасполагающими причинами переломов являются заболевания, понижающие прочность костей (остеодистрофия, новообразования, рахит, остеомиелит, кариес, авитаминозы). Патогенез. В зависимости от характера травмы анатомическая локализация может быть самая разнообразная и могут диагностироваться переломы внутреннего бугра подвздошной кости, впадинной ветви лонной кости, впадинной ветви седалищной кости, тела подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения (рис. 37). Чаще наблюдаются переломы наружного бугра подвздошной кости (маклока), суставных впадин, седалищного бугра. Переломы, ведущие к разъединению тазового пояса, представляют большую опасность. Кости таза несут различную функциональную нагрузку. Подвздошная кость передает толкающую силу позвоночнику, седалищные и лонные кости служат местом прикрепления мощных мускулов. Поэтому клиническая картина при переломах костей таза весьма разнообразна. Клинические признаки. При переломе костей таза у животного наблюдается внезапная хромота, иногда возникают подкашивание зада, шаткость, затрудненное отведение или приведение конечности. В первое время обычно хорошо проявляется изменение (формы таза, характер которого зависит от локализации перелома. При переломе наружного бугра подвздошной кости отмечается однобокость, а при переломе столбиковой части этой кости — опускание всей половины таза. Может наблюдаться появление припухлости (перелом суставной впадины лонных костей) или, наоборот, обнаруживается западение в местах переломов (перелом бугра седалищной кости). При переломах суставной впадины, столбиковой части подвздошной кости, седалищной кости наблюдается крепитация. Она обнаруживается руками, приложенными к поврежденному участку тела, при движении животного. При переломе наружного бугра подвздошной кости (маклока) в покое обнаруживается однобокость — один маклок располагается выше другого, а при движении наблюдается кособокость Отломок бугра подвздошной кости оттягивается вниз и вперед за счет сокращения мышц — musculus tensoris fasciale latae и m. obligui abdominis interni. При отхождении отломка на значительное расстояние крепитация отсутствует. На месте перелома обнаруживается припухлость. Конечность слегка отведена, но опирание на нее возможно. При движении наблюдается хромота с затрудненным выносом конечности вперед. Перелом внутреннего бугра подвздошной кости наблюдается сравнительно редко. При движении шагом хромота может отсутствовать, при движении рысью отмечается затрудненный вынос конечности впе¬ ред. На месте перелома обнаруживают болезненную припухлость и крепитацию. При переломе столбиковой части подвздошной кости наблюдается опускание наружного бугра подвздошной кости (рис. 38, 39). При пальпации ощущается крепитация, особенно при давлении на маклок. Всегда отмечается выраженная смешанная хромота. При ректальном исследовании в области перелома находят ненормальную подвижность костей, крепитацию и припухлость. Перелом через суставную впадину сопровождается сильно выраженной смешанной хромотой. В области сустава появляется припухлость, обнаруживается крепитация. При разрыве круглой связки в суставе появляется ненормальная подвижность при пассивных движениях. Конечность отведена наружу. При переломе седалищного бугра на месте травмы обнаруживают припухлость, крепитацию. Припухлость захватывает область ануса, промежности и половых губ. При движении заметна хромота висячей конечности с затрудненным выносом вперед. Перелом лонных костей встречается чаще у коров. У животного наблюдается хромота опирающейся конечности. Иногда в области паха и живота появляется припухлость. При ректальном исследовании возможно обнаружение места перелома. Осколки кости могут повредить прямую кишку, мочевой пузырь, запирательную артерию. При переломах в области запирательного отверстия у животного наблюдается сильная хромота опирающейся конечности, деформация крупа отсутствует. При ректальном исследовании обнаруживают припухлость, болезненность, крепитацию. Переломы в этой области иногда сопровождаются повреждением сосудов и мочевого пузыря. Диагноз. При переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, седалищного бугра диагноз ставят на основании характерных клинических признаков. Для уточнения диагноза в остальных случаях проводят ректальное исследование, прибегают к рентгенологическому исследованию. Прогноз. При закрытых переломах наружного и внутреннего подвздошных бугров, седалищного бугра прогноз благоприятный. При переломах через суставную впадину, столбиковой части подвздошной кости, лонной и седалищной костей по линии сращения прогноз неблагоприятный. Лечение. При закрытых переломах больному животному предоставляют покой сроком на 2…3 мес. При открытых переломах проводят хирургическую обработку раны, острые края костных отломков спиливают проволочной пилой или скусывают костными щипцами. Из раны тщательно удаляют инородные тела и все свободные костные осколки. Если при переломе наружного подвздошного бугра в ране остаются костные осколки, то это приводит к образованию затеков гнойного экссудата вниз к бедру и к развитию кариеса на значительном расстоянии .

40. Особенности клиники, течения и исход ран головы. 8 баллов РАНЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ (VULNERA IN REGIONIS CAPITIS) В области головы у всех домашних животных, но чаще у лоша- дей и собак, встречаются раны мягких частей губ, щек, крыльев и спинки носа, лба, висков. Они бывают различной формы и величины, резаные, рваные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные, поверхностные, проникающие в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целости костей, слюнных желёз, нервов и др. Этиология. Раны в области головы наносятся различными предметами, огнестрельным оружием. Они часто возникают при транспортировке животных, при использовании неисправных кормушек, автопоилок, при падениях на землю, покусах, ударах рогами, копытами, бортом автомобиля. Раны губ у лошадей могут причиняться также закрутками и удилами. Клинические признаки. Раны в области головы имеют разнообразные клинические признаки, которые зависят от характера и места повреждения, давности их возникновения. Общими клиническими признаками при свежих ранах будут: кровотечение, зияние, боль, нарушение функции. Так, при ушибленных ранах могут возникать общие расстройства, связанные с сотрясением головного мозга. При ранах, проникающих в ротовую полость, нарушается прием воды в связи с тем, что через раневое отверстие засасывается воздух в полость рта и не создается вакуум. Животное в этих случаях во время приема воды погружает голову в воду, так, чтобы уровень воды был несколько выше отверстия раны. При таких ранах вследствие постоянного проникновения в них со стороны ротовой полости слюны и кормовых масс нередко образуются эпителизированные свищи щек. Раны с нарушением целости стенонова протока и слюнных желёз сопровождаются выделением слюны и заживают чаще с образованием слюнных свищей. При ранах углов рта и губ нарушается прием корма, возможно слюнотечение. Заживление их происходит трудно вследствие постоянного травмирования и нередко оканчивается образованием язв и деформацией ротовой щели. Раны, проникающие в носовую полость, сопровождаются носовым кровотечением, пенисто-красным выделением через раневое отверстие и из ноздри (рис. 1). При ранах с нарушением целости лицевого нерва или его ветвей возникают соответствующие функциональные расстройства мускулов (паралич). При ранах мягких тканей головы течение раневого процесса в большинстве случаев благоприятное, за исключением ран, проникающих в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целости слюнных желёз и их выводных протоков, нервов или редких случаев анаэробной инфекции. При своевременном проведении первичной хирургической обработки в большинстве случаев раны заживают хорошо. Этому способствуют обильная васкуляризация области головы, относительно малая подвижность тканей, отсутствие толстых слоев рыхлой соединительной ткани и массивных мышечных групп. Все это затрудняет возникновение карманов и затеков. У крупного рогатого скота ввиду видовых особенностей реактивности организма заживление ран происходит быстрее, чем у других видов животных. Рана быстро заполняется фибрином, который превращается в фибринозно-тканевый струп, создающий благоприятные условия для регенерации и рубцевания (Г. С. Мастыко). Диагноз. Клинические признаки ран настолько характерны, что дают основание для диагноза, каких-либо дополнительных методов исследования не требуется. Прогноз. При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих — осторожный, при ранах, осложненных ушибом головного мозга, — сомнительный и даже неблагоприятный. Лечение. При ранах губ после хирургической обработки накладывают валиковый шов и повязку (И. Е. Поваженко). При лоскутных рваных ранах стремятся, насколько возможно, сблизить края раны швами. При больших дефектах кожи прибегают к пластическим операциям и делают ослабляющие разрезы, благодаря которым представляется возможность накладывать швы на ранежые края. При ранах щек требуется особенно тщательная кооптация краев, что достигается наложением кисетных или петлевидных швов с валиками. В случаях образования эпителизированных свищей на месте проникающих ран щеки прибегают к пластической операции. Для этого, отступя на 0,5 см от края свища, делают вокруг него циркулярный разрез тканей на половину толщины щеки. Образовавшуюся трубку впячивают внутрь в-сторону ротовой полости так, чтобы соприкасались раневые поверхности, накладывают узловатые швы на ввернутые края, затем узловатые швы на кожу и мускулы щеки. Животным на период заживления раны исключают грубые корма и выпаивают болтушку или вводят ее через зонд. При поверхностных ранах, а также после хирургической обработки ран можно применять коллоидную жидкость: Zinci Охуdati -1,0; Olei Ricini — V gtt, Vaselini III gtt, Collodii — 20,0 (П. О. Черняк). С этой же целью применяют аэрозольный препарат «Пластубол». Нанесенные на рану препараты быстро превращаются в непроницаемую пленку, под которой и происходит заживление -раны. Для ликвидации осложнений, связанных с инфицированием раны, а также для активизации иммунобиологических реакций и регенеративных процессов во всех случаях показана патогенетическая терапия в виде интракаротидных введений 0,25%-ного раствора новокаина (10 мл для мелких и 20…40 мл для крупных животных) с антибиотиками (А. П. Косых) .

41.Выпадение прямой кишки. Атрезия ануса. Атрезия ануса и прямой кишки бывает трех видов: 1) прямая кишка лежит в форме слепого мешка в тазовой полости, пространство между ее задним концом и кожей заполнено соединительнотканными элементами; 2) прямая кишка более или менее удовлетворительно развита и слепо заканчивается непосредственно под кожей; 3) слепая кишка сообщается с мочевым пузырем, уретрой или влагалищем (А. Н. Голиков, 1979). Клиническую картину заболевания выявляют обычно не сразу после рождения, а через некоторый период времени. В первый момент после родов Новорожденные ничем не отличаются от своих сверстников. Однако в дальнейшем они отказываются от корма, начинают беспокоиться. Позывы к дефекации частые и сильные, но фекалии не выделяются. При осмотре промежности обнаруживают отсутствие анального отверстия. При более или менее удовлетворительно развитой прямой кишке, слепо заканчивающейся под кожей, в области должного, но отсутствующего анального отверстия находят более или менее четко ограниченную припухлость величиной с орех или даже с голубиное яйцо. Припухлость плотновата, выпячивание кожи обусловлено скоплением в слепом отростке прямой кишки первородных фекалий (мекония). Если прямая кишка недоразвита или она отсутствует, то клинически определить место, где заканчивается каудальная часть кишечника, практически невозможно. При впадении прямой кишки в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или во влагалище животные беспокоятся, дефекация затруднена, причем частички мекония могут выделяться вместе с мочой (ложный понос). «Анус вагиналис» определяют по наличию выхода в полость влагалища — свища, сообщающегося с прямой кишкой.

42.Абсцессы, флегмоны и бурситы затылка. ФЛЕГМОНА В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА (PHLEGMONA IN REGIONIS ATLANTO-OCCIPITALIS) Этиология. Флегмона в данной области чаще возникает вследствие ушибов, ран, осложненных развитием инфекции. Иногда причиной заболевания являются распространение воспалительного процесса по продолжению, некоторые инфекционные и инвазионные болезни (мыт, онхоцеркоз). Патогенез. В развитии флегмоны в области затылка большую роль играют подвижность тканей в этой области и наличие значительных соединительнотканных межмышечных прослоек и большого количества фиброзно-сухожильной ткани. Поэтому в процессе развития флегмоны здесь резко возрастает межтканевое давление, что ведет к нарушению кровообращения и сильной болезненности в пораженных тканях, а это способствует значительному омертвению пораженных тканей. При осложненном течении флегмоны в патологический процесс вовлекаются затылочная связка, слизистая сумка и другие ткани. С участием протеолитических ферментов тканей организма, ферментов и токсинов микроорганизмов происходит гнойное расплавление рыхлой клетчатки, мускулов и сухожилий. Однако развивающаяся в ране грануляционная ткань, наличие в этой области фасций и апоневрозов препятствуют развитию флегмоны и способствуют локализации ее с образованием абсцессов. Клинические признаки. Общее состояние животного угнетенное. У лошади температура тела повышается до 39…40 °С. Шея вытянута, голова опущена, подвижность ее в области затылка резко ограничена. Аппетит уменьшен, отмечается учащение пульса и дыхания. В начальной стадии развития флегмоны в области затылка появляется диффузная, напряженная, горячая, болезненная при пальпации припухлость. Кожа сильно напряжена, после выбривания кажется глянцевитой, на поверхности кожи выступают капли серозного экссудата в виде росы. При развитии подкожной флегмоны образуются абсцессы, самопроизвольно вскрывающиеся наружу. В тяжелых случаях с развитием парабурсальной флегмоны припухлость в области затылка напряженная, болезненная. При глубоком залегании некротических очагов и небольших абсцессов признаки флюктуации и размягчения могут отсутствовать, вследствие чего возникают трудности в распознавании процесса, так как при пробных пункциях не удается извлечь гнойный экссудат. В этих случаях со стороны крови отмечаются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, наблюдаются функциональные изменения со стороны сердца. При развитии глубоко залегающей флегмоны болезненная, напряженная припухлость постепенно увеличивается, процесс принимает подострое течение. Происходит самопроизвольное вскрытие очагов с выделением гнойного экссудата. Свищи имеют извилистые каналы и самопроизвольно не закрываются. Гной выделяется обычно в большом количестве. В течении заболевания возможны осложнения. Они связаны с тем, что гнойный экссудат, не имея возможности полностью выделиться наружу через образовавшиеся свищи, скапливается в глубине патологического очага и вызывает постепенное разрушение соседних тканей. Чаще некрозу подвергается затылочно-остистая связка, состоящая из слабоваскуляризированных эластических волокон. При некрозе связки слабо выражена демаркация, и по- этому процесс переходит по продолжению на затылочную кость и вызывает ее кариес. Из свищей при этом выделяется жидкий зловонный экссудат, в котором содержатся обрывки некротизированной ткани. Возможно вовлечение в гнойный процесс также мускулов шеи, может возникнуть перфорация атланто-затылочной мембраны, и гнойный экссудат при этом проникает в мозговую полость, вследствие чего развиваются нервные явления. При лечении в процесс затылочно-атлантного сустава затруднены сгибание и разгибание в этом сочленении, а при разрушении капсулы сустава наблюдается истечение синовиальной жидкости с гноем. Диагноз. Диагностика в большинстве случаев проводится на основании клинических признаков. В затруднительных случаях прибегают к пробному проколу. При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз и сдвиг ядра влево. При проведении дифференциальной диагностики исключают травматический диффузный отек, при котором припухлость тестоватой консистенции, болезненность при пальпации незначительна, отсутствуют видимые общие расстройства организма. Прогноз. При данном заболевании прогноз осторожный из-за возможных осложнений, при наличии нарушений со стороны нервной системы — неблагоприятный. Лечение. В начальной стадии развития флегмоны в течение первых 48 ч показаны местные влажные высыхающие спиртовые, спирто-ихтиоловые повязки (Spiritus aethylici 70 % — 100,0; Ichthyoli — 12,0, Spiritus aethylici 70 % — 400,0; Spiritus camphorati — 100,0) и согревающие компрессы. Целесообразно применять местно короткий новокаиновый блок с антибиотиками или внутривенно ежедневно вводить 0,25%-ный раствор новокаина. За состоянием патологического очага ведут тщательное наблюдение и при обнаружении намечающихся участков размягчения прибегают к ранним линейным разрезам. Вскрытие очагов абсцедирования способствует уменьшению интоксикации, снижает внутритканевое давление, предупреждает некроз тканей и тромбоз сосудов, обеспечивает сток гнойного экссудата и улучшает кровоснабжение тканей. При наличии свищей в области затылка проводят тщательное клиническое исследование животного, зондируют свищи. Устанавливают степень и характер повреждения тканей и возможные осложнения. Оперативным путем удаляют некротизированную ткань, сгустки фибрина, гнойный экссудат. Оперативное вмешательство в области затылка сопровождается значительным кровотечением. Поэтому перед операцией необходимо применять средства, повышающие вязкость и свертываемость крови. Крупным животным внутривенно вводят 100…200 мл 10%-ного раствора хлорида кальция, 1%-ный раствор ихтиола 80… 100 мл, переливают совместимую кровь и т. д. При остановке кровотечения из крупных сосудов следует прибегать к перевязке их, а не к тугому тампонированию. Тугая тампонада оказывает давление на ткани и при пониженной их жизнедеятельности способствует некрозу последних. После обработки антисептическими средствами рану тампонируют по Микуличу и на кожу накладывают провизорные швы. Перевязку раны делают на 3…4-й день, если со стороны общего состояния животного нет показаний к преждевременной смене повязки. На 2-й день провизорные швы снимают и извлекают мелкие тампоны, оставляют в ране лишь основную салфетку. В послеоперационный период для обработки ран применяют 3%-ный раствор перекиси водорода, 10%-ный йодоформный эфир, гипертонические растворы средних солей с прибавлением перманганата калия, накладывают повязки с мазью Вишневского, Конькова, с порошком натрия салицилата в равном количестве с йодоформом (ксероформом) и др. Используют мази с антибиотиками. Показано применение тепловых процедур и облучения ультрафиолетовыми, инфракрасными лампами. Местное лечение должно быть направлено на улучшение кровои лимфообращения, ускорение роста грануляционной ткани, очищение раны от гнойного экссудата и некротических тканей, подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Наряду с местным лечением при флегмоне обязательно применяют средства общей противосептической и стимулирующей терапии. Внутримышечно назначают антибиотики, внутривенно вводят новокаин, кальция хлорид, глюкозу, применяют сульфаниламидные препараты и др. Проводят курс аутогемотерапии. Эффективно применение средств, нормализующих сердечно-сосудистую систему, уменьшающих ацидотическое состояние тканей, активизирующих ретикулоэндотелиальную систему и десенсибилизирующих организм. Животное после операции помещают в денник или в стойло на привязи с ошейником, который укрепляют с помощью подпруги, чтобы не опускался к голове. Для улучшения стока экссудата кормят животное с пола .

43. Тромбофлебиты яремной вены. Как 15

44.Тендовагиниты. Бурситы. Тендиниты. как 29

45. Фуникулиты Фуникулит (Funiculitis) Фуникулитом называется воспаление семенного канатика. Послекастрационные фуникулиты чаще наблюдаются у жеребцов, хряков и баранов. Этиология. Фуникулит могут вызвать следующие причины: инфицирование культи семенного канатика во время операции; длинная культя или выпадение ее из раны; большая площадь размозжения культи; наложение лигатуры или щипцов в зоне сосудистого конуса; наложение лигатуры на канатик, предварительно размозженный щипцами Занда, когда получается большая зона мертвой ткани; наложение слишком грубой лигатуры, трудно поддающейся инкапсуляции; недостаточно прочное сжатие семенного канатика лигатурой; надрывы сосудов семенного канатика и образование гематом; откручивание семенного канатика пальцами и оставление значительных завитков на конце культи; загрязнение культи шерстью, навозом, землей; актиномикоз и ботриомикоз. Клинические признаки. Воспаление семенного канатика может протекать остро, подостро и хронически. Острое воспаление появляется на 3…5-й день после кастрации. Чем раньше развивается осложнение, тем острее протекает воспалительный процесс. В области мошонки и по ходу культи канатика появляется односторонняя или двусторонняя горячая, болезненная припухлость, повышается температура, возрастает нейтрофильный лейкоцитоз, отмечается угнетение, полный или частичный отказ от корма. Движение животного затруднено, при выносе тазовой конечности наблюдается абдукция. Исследованием кастрационных ран у жеребцов обнаруживают выделение гнойного экссудата, а у парнокопытных — фибринозного в виде кровянистой жидкости с неприятным запахом. Пальпацией обнаруживают утолщение культи семенного канатика. У лошадей через 6…8 дней после кастрации образуются абсцессы, после вскрытия которых появляются язвы. При подостром и хроническом течении процесса образуются гнойные свищи. Канатик становится плотным и неподвижным. При зондировании свищей зонд проходит на большую глубину. Выделение гнойного экссудата периодически может уменьшаться или увеличиваться, что связано с обострением воспалительного процесса или вскрытием новых мелких абсцессов. При переходе патологического процесса на брюшину развиваются признаки перитонита. Неспецифические гранулемы семенного канатика наблюдаются у кастрированных животных всех видов; актиномикомы — чаще у парнокопытных; ботриомикомы, как правило, — у лошадей. Неспецифическая (воспалительная) гранулема имеет грибовидную или булавовидную форму. Она бугристая, легко кровоточит, иногда достигает значительных размеров и оттягивает канатик книзу. Мошонка увеличена в объеме, отечна. При пальпации семенного канатика проявляется защитная реакция на боль. Поверхность гранулемы темно-красного цвета покрыта экссудатом, корками и фибрином. Может наблюдаться повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз, а у парнокопытных — эозинофилия и лимфоцитоз. При актиномикозе гранулемы развиваются медленно, образуются абсцессы и гнойные свищи. Гной густой, белого цвета. При пальпации культя семенного канатика и сам канатик резко утолщены, тверды, неподвижны и безболезненны. Ботриомикозные гранулемы также развиваются медленно, болезненность выражена слабо или отсутствует. При пальпации гранулемы убеждаются, что она плотная, бугристая, сросшаяся с окружающими тканями. В дальнейшем на гранулеме появляются абсцессы, а затем гнойные свищи. Процесс может длиться годами. Когда воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, появляется хромота в виде абдукции, наблюдаются повышение температуры и исхудание. Диагноз. Фуникулиты диагностируют на основании клинических признаков и пальпации семенного канатика, биопсии и бактериологического исследования. Прогноз. В свежих случаях благоприятный, в запущенных случаях — осторожный, может быть осложнение перитонитом, метастатической пневмонией, сепсисом. Лечение. В острой стадии назначают курс лечения антибиотиками, а при отсутствии их — сульфаниламидами. Раны раскрывают и ликвидируют спайки, узкие раны расширяют разрезом, обрабатывают окислителями (перекись водорода, гидроперит, перманганат калия) и другими антисептиками (мази антибиотиков, фурацилиновая мазь, эмульсия Вишневского, стрептоцидная). В стадии абсцессов последние вскрывают и обрабатывают антисептиками. При подостром и хроническом течении процесса культю выскабливают гинекологической кюреткой с целью удаления мертвой ткани. Если не наступает выздоровления, производят операцию по типу закрытой кастрации. В более ранние сроки операцию выполнить легче, и она менее кровоточива. У хряков делают разрезы в области пахового канала. При гранулемах всех видов наиболее надежным является оперативное лечение в сочетании с антибиотиками. Неспецифические гранулемы удаляют при операции по типу открытой кастрации, применяя лигатуру или щипцы. Актиномикомы и ботриомикомы в раннем периоде удаляют оперативным путем. Операцию проводят по типу закрытой кастрации, отделяя общую влагалищную оболочку от культи семенного канатика. В случае распространения гранулематозного процесса на окружающие ткани и брюшину оперативным способом удаляют патологические ткани в пределах возможного, а затем местно применяют антибиотики (бициллин-3, бициллин-5, сочетание пинициллина со стрептомицином) путем инфильтрации в чистом виде и в смеси с аутокровью. Бициллин-5 применяют в дозе 15 тыс. ЕД на 1 кг живой массы, однократно или с повторением через 14-16 дней. Назначают также ауто- и гетерогемотерапию, тепло. Если животное малоценное и не поддается лечению, его выбраковывают .

46. Парафимоз. Парафимоз (Paraphimosis) Парафимоз — ущемление полового члена препуциальным кольцом — наблюдается у жеребцов (реже у меринов), быков, кобелей, боровов. Этиология. В послекастрационном периоде у лошадей главнейшей причиной заболевания служит отек внутреннего препуциального листка. В состоянии отека этот листок представляется массивным валиком, ограничивающим втягивание полового члена в препуциальный мешок. С течением времени указанная рыхлая манжетка уплотняется вследствие разрастания в ней соединительной ткани-и препятствует искусственному вправлению полового члена даже с применением значительных усилий. Отек полового члена и препуция, наблюдаемый при механических повреждениях (ушиб, грубо выполняемая катетеризация, травмирование при случке и т. п.), является также основным фактором, обусловливающим возникновение парафимоза. В последующем дополнительной причиной парафимоза выступает ослабление оттягивателя полового члена — m. retractor penis и его нервных волокон, что является неизбежным явлением при длительном свисании утяжеленного вследствие отека органа. У меринов существенным в этиологии парафимоза следует отметить скопление смегмы в препуциальном мешке. При больших морозах она в короткое время мочеиспускания приобретает с поверхности вид корочки и препятствует сморщиванию складок препуция в процессе его втягивания. Когда животные истощены, изнурены в работе, этого иногда бывает достаточно для возникновения парафимоза. У быков, боровов и кобелей ущемление полового члена может быть связано с оплетанием его при эрекции длинными волосами препуция. Вход препуция при этом вворачивается внутрь с образованием дупликатуры стенки, охватывающей половой член. Заслуживает внимания и такой причинный фактор парафимоза, наблюдаемый в практике, как ущемление полового члена у жеребцов прижимным кольцом искусственной вагины, когда оно соскальзывает и охватывает половой член обычно в каудальной его части. Выпадение его из препуциального мешка отмечается уже к концу первого дня; в дальнейшем прогрессирует некроз тканей полового члена, иногда с образованием свища уретры. К 4-му дню под кольцом остается узкий мостик ткани, не обеспечивающий кровоснабжение и лимфоотток отечных тканей. Клинические признаки. Первые дни свисающий половой член чувствителен, теплый на ощупь. С нарастанием нарушений оттока лимфы и крови уже к 3-му дню определяется ярко выраженный отек, у лошадей появляется манжетоподобное образование в связи с набуханием внутреннего препуциального листка; оно охватывает изгибающийся каудально половой член с дорсальной стороны и с боков. При значительном отеке чувствительность набухших тканей угасает; они становятся холодными, покрываются корками просачивающейся наружу, засыхающей лимфы. Уже на 3-й неделе отмечается уплотнение отечных тканей вследствие склероза. Сухие покровы отечных тканей трескаются, прогрессивно изъязвляются. Неприятными осложнениями парафимоза являются ранения ущемленного органа и кровоизлияния с образованием гематом; наблюдаются случаи заболевания столбняком в связи с травмированием (ушибленные раны, разрывы) отечных тканей. Диагноз. Решающее значение имеет клинический метод исследования, при котором обнаруживают характерные для данного заболевания признаки. Необходимо парафимоз дифференцировать от выпадения полового члена при параличе, отморожении, а также в связи с новообразованиями. Лечение. В свежих случаях применяют консервативные способы лечения: примочки из вяжущих веществ (буровская жидкость, танин, сульфат марганца); сочетание этой процедуры с массажем и наложением эластического бинта; наложение суспензория, удерживающего половой член у вентральной брюшной стенки. Повторными приемами указанного лечения в большинстве случаев добиваются уменьшения отека в такой степени, что половой член, обернутый марлей, обильно пропитанной жидкой мазью, без больших усилий вправляется в .препуциальный мешок. Для удержания полового члена в естественном положении надежным является наложение двух-трех швов, сближающих стенки входа в препуций. Между швами оставляют промежуток, достаточный для излияния мочи. (Применение ватно-марлевых валиков при пользовании толстым шелком для шва ограничивает прорезывание отечных тканей натянутой ниткой.) Швы снимают на 3-4-й день. У лошади при значительном отеке тканей с заметным уплотнением внутреннего препуциального листка рационально отсечение его с последующим наложением узелкового шва. Вход в препуций расширяют разрезом, когда это необходимо. Длинные волосы укорачивают В случаях широкого изъязвления, грубого травмирования препуция и полового члена, омертвения больших лоскутов показана ампутация полового члена с уретростомией в промежности или на культе, в зависимости от показаний в каждом отдельном случае 

47. Инвагинация кишечника. Под инвагинацией понимается внедрение участка кишки вместе с брыжейкой в просвет дистальной ее части, что вызывает механическую кишечную непроходимость. Часть кишки, в которую заходит другая часть, называют invaginans, заходящая часть кишки называется -invaginatum.По нашим данным инвагинация встречается в 8,3% случаев из общего числа (96 случаев) острой кишечной непроходимости.Наиболее часто встречается инвагинация подвздошной кишки в слепую , так как тонкая кишка легко попадает в более широкую слепую кишку. Наряду с этим может быть и инвагинация подвздошной кишки в нижележащую подвздошную кишку. Чаще всего мы наблюдали нисходящую инвагинацию, когда внедрение кишки происходит по ходу перистальтики. Крайне редкие случаи восходящей инвагинации, т.е. против хода перистальтики.Инвагинации наблюдаются чаще всего у щенков в первые месяцы жизни после перехода с питания молоком на более густую пищу . Инвагинации предшествует усиленная перистальтика кишечника , вызванная целым рядом причин (наличие инородных тел, глистная инвазия, прием противоглистных препаратов и др.). При перистальтике участок кишки внедряется в просвет неизмененной части вместе со своей брыжейкой. В результате внедрения нарушается проходимость а также питание стенки внедрившейся кишки. Причем различия при инвагинации в степени проходимости суженного участка и его питания зависят от того , какие кишки участвуют во внедрении . Надо отметить , что наиболее благоприятны для проходимости и питания стенки кишки инвагинации тонкой кишки в слепую и неблагоприятны — тонкой кишки в тонкую.Болезнь проявляется в виде следующих симптомов: рвота, причем при тонкокишечных инвагинациях в рвотных массах отмечается лримесь крови. Также при инвагинации может быть полное прекращение отхождения газов и кала или наоборот учащение стула со слизью, а ряде случаев и с кровью. В испражнениях крови может и не быть , а после пальцевого обследования прямой кишки на кончике пальца следы крови могут навести на мысль об инвагинации. При пальпации живота определяется подвижное образование вытянутой формы .Контрастная рентгенография показывает дефект наполнения с ровными краями , иногда имеет место фиксирование тонкой струи , проходящей через суженное отверстие в месте инвагината при неполной обтурации.Лечение. Постановка диагноза — инвагинация кишечника требует экстренного хирургического вмешательства.

Проводилась срединная лапаротомия . В брюшной полости определяется конгломерат состоящий из инвагината и инвагинирующей кишки. В большинстве случаев удается произвести дезинвагинацию. Не рекомендуется извлекать инвагинат форсированными действиями, т.к. это может привести к нарушению целостности стенки кишки.Правильно дезинвагинация производится следующим образом: кишку берут рукой ниже инвагинации и выдавливают кверху из ее просвета. После дезинвагинации кишку тщательно исследуют и определяют ее жизнеспособность. Небольшие десерозированные участки перитонизируют несколькими серозно-мышечными швами.Если дезинвагинацию произвести невозможно так как инвагинат увеличен в размерах, отечен и не может быть извлечен через ущемляющее кольцо кишки, или когда внедрившаяся кишка сращена с кишкой , в которую внедрилась — производят резекцию всего конгломерата в пределах здоровых тканей и накладывают кишечный анастомоз.Во всех наших случаях ( за исключением одного ) диагноз: инвагинация был сразу поставлен при поступлении животных. Своевременное оперативное вмешательство принесло положительный результат. В одном случае мы потеряли животное.Описание этого случая: В хирургическое отделение ЦЭВП доставлена собака породы чау-чау трех лет с диагнозом: — выпадение прямой кишки. Со слов владельцев собака заболела две недели назад: появилась слабость, отказ от пищи, рвота. Лечились у разных врачей-терапевтов, ставивших диагнозы гастрит, заболевания печени и поджелудочной железы, кишечника. Ежедневные внутривенные вливания и общеукрепляющие препараты поддерживали жизнь животного. За четыре дня до поступления в наше отделение животному были назначены инъекции прозерина по 0,5 — 2 раза в день ежедневно. Объективное обследование показало, что животное находится в тяжелом состоянии, живот напряжен, резко болезненный при пальпации, кишечник вздут. Выпавшая прямая кишка резко отечная. Синюшного цвета. Шансов на спасение оставалось мало. По просьбе владельцев собаки мы решились на проведение оперативного лечения. Под общим наркозом с ИВЛ выполнили срединную лапаратомию и обнаружили: — весь кишечник черного цвета, зловонный запах, мутный выпот в брюшной полости, тройная инвагинация — тонкая в тонкую и тонкая в толстую кишку с выпадением прямой кишки. Инвагинации были такими глубокими, что вызвали тромбоз брыжеечных сосудов и тотальный некроз всего кишечника. Смерть наступила на операционном столе. Повреждения кишечника были несовместимы с жизнью.Анализируя данный случай, мы пришли к выводу, что инвагинация тонкой кишки в толстую произошла две недели назад и вызвала частичную непроходимость, но никем не была диагностирована, а передозировка прозерина в последние дни привела к тройной инвагинации и выпадению прямой кишки с тромбозом брыжеечных сосудов и тотальным некрозом кишечника.

48.Флегмоны предплечья. Флегмона предплечья (Phlegmone antebrachii) Флегмона предплечья — острое гнойное воспаление рыхлой соединительной ткани, сопровождающееся общей реакцией организма и образованием (скоплением) в подкожной, в подфасциальной рыхлой клетчатке гнойного экссудата. Этиологически различают стафилококковую, стрептококковую, анаэробную флегмоны предплечья. Это заболевание наблюдается у всех видов домашних животных, но несколько чаще у лошадей и собак. Этиология. Причиной флегмоны предплечья, равно как и других участков тела животного, являются гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки), смешанная инфекция или анаэробные и гнилостные бактерии, внедрившиеся в поврежденные ткани при ушибах предплечья, сопровождающихся макро- и микроскопическими нарушениями кожи, в частности при ссадинах и скарификации ее, поверхностных или глубоких ранах мягких тканей области предплечья, при укусах, особенно у собак и кошек. Кроме того, флегмона предплечья нередко возникает как вторичное явление при осложнении местных гнойно-воспалительных процессов: раны, гнойной экземы и дерматита, абсцесса, периостита, остеомиелита, лимфонодулита и лимфангоита. Не исключена возможность развития флегмоны вследствие занесения инфекции гематогенным или лимфогенным путем при мыте у лошадей и при других инфекционных заболеваниях животных. Чаще флегмона возникает при ушибах тканей с незначительным, малозаметным нарушением кожного покрова или при колотых ранах. Абсцедирующая гнойная флегмона развивается преимущественно при глубоком поражении тканей и внедрении стафилококков, реже стрептококков. Она формируется главным образом в окружности раневого дефекта тканей и часто сопровождается образованием абсцессов, которые нередко вскрываются самопроизвольно. Клинические признаки. Флегмоны клинически проявляются в зависимости от этиологии, патогенеза и течения болезни. При флегмоне подкожной рыхлой клетчатки у животного наблюдаются быстро прогрессирующее диффузное опухание пораженной конечности и лихорадочное состояние больного. Температура тела у больного животного значительно повышается. Кожа на пораженной конечности становится чрезмерно натянутой, неподвижной и отечной. Флегмонозное опухание тканей заметно отграничено от здоровых в виде возвышающегося валика. В начале болезни при пальпации обнаруживается опухание плотной консистенции и сильно болезненное. На 3…4-Й день консистенция опухших тканей становится тестоватой, обнаруживаются участки размягчения тканей, и несколько позднее образуются один или несколько абсцессов. Регионарные лимфатические узлы часто бывают увеличенными в объеме и болезненными. В покое животное щадит больную конечность и держит в выпрямленном положении, при движении наблюдается отчетливо выраженная смешанная хромота. При несвоевременном лечении симптомы гнойной флегмоны становятся более сильно выраженными. Температура тела у больного животного повышается до 41 °С, дыхание и сердцебиение учащены. Отмечаются общее угнетение животного, потеря аппетита. Видимые слизистые оболочки (глаз, носа, рта) гиперемированы. Пораженной конечностью животное почти не опирается и часто держит ее навесу. На 4…6-й день в участках наибольшего размягчения (расплавления) пораженных тканей возникают абсцессы. В осложнившихся случаях гнойной флегмоны в патологический процесс могут быть вовлечены не только рыхлая клетчатка, но и фасции, мускулы и сухожилия, которые подвергаются некрозу. Диагноз. Установление диагноза при гнойной подкожной флегмоне вследствие хорошо выраженных клинических признаков (опухание тканей, лихорадка, расстройство функции и другие изменения) обычно затруднений не встречает. При распознавании подфасциальной флегмоны вследствие более глубокого расположения патологического процесса и напряжения тканей нередко возникают затруднения. В этих случаях прибегают к дополнительным исследованиям (диагностическая пункция, разрез, рентгенография и др.). Прогноз. При подкожной флегмоне прогноз осторожный, при интоксикации организма, нередко заканчивающейся общим заражением животного, — сомнительный и неблагоприятный. При анаэробной, газовой и гнилостной флегмоне прогноз всегда неблагоприятный. Лечение. При флегмоне применяют в первые двое суток согревающие компрессы из 50%-ного спирта с дихлоридом ртути или салициловой кислотой; затем переходят к влажным высыхающим перевязкам из 70%-ного спирта в течение пятидневки. После этого смазывают всю пораженную поверхность 3%-ной ихтиоловой мазью. По мере уменьшения припухлости назначают проводку. Можно пользоваться также припарками из льняного семени, отрубей, опилок и сенной трухи. По наблюдениям хирургической клиники Ленинградского ветеринарного института, флегмоны поддаются эффективному излечению при назначении торфо-грязелечения на пораженную конечность или смазывании пораженной конечности тонким слоем 3%-ной ихтиоловой мази с последующим укутыванием серой ватой и бинтованием. В начальной стадии флегмоны, т. е. в первые 24…49 ч от начала заболевания, можно применять горячие компрессы с буровской жидкостью, влажные спиртовые высыхающие перевязки или согревающие спиртовые компрессы с камфорным спиртом на всю припухшую область. Если после компресса не наступает существенного улучшения — припухлость не уменьшается, температура у животного не снижается, необходимо срочно вскрыть флегмону. В начале заболевания уместно также применить новокаиновую блокаду. Однако многие ветеринарные хирурги с целью уменьшения напряжения тканей и предупреждения распространения воспалительного процесса, могущего вызвать некроз тканей, рекомендуют вскрывать гнойный очаг, не дожидаясь фокусирования патологического процесса и его размягчения; при этом необходимо вскрывать все образовавшиеся карманы, особенно при межмышечной флегмоне. При необходимости, для обеспечения стока воспалительного экссу¬ дата, производят контрапертуры (противоотверстия) и применяют капиллярные дренажи. Операционные раны обрабатывают антисептическим раствором или припудривают порошком стрептоцида, после чего на рану накладывают всасывающие стерильные повязки. При газовой и гнилостной флегмонах как можно раньше производят достаточно широкие разрезы пораженных тканей. Послеоперационные раны обильно обрабатывают окисляющими антисептиками — раствором перманганата калия или перекисью водорода, или хлорсодержащими препаратами — каррел-дакеновской жидкостью, хлорамином и др. Независимо от этиологии флегмоны больному животному предоставляют полный покой . Лихорадящим животным назначают внутрь противосептические вливания (раствор новокаина, стрептоцида, гексаметилентетрамина, спирта, камфорную сыворотку по прописи Кадыкова, пенициллин) и сердечные препараты (кофеин, кам49. Пальцевые тендовагиниты как 29




Предыдущий:

Следующий: