Anketa_ZSHA_2014

Уважаемый претендент!

Для участия в проекте «Зимняя школа Академпарка 2014», заполните, пожалуйста, форму заявки и отправьте ее по адресу [email protected]

Поля, помеченные * (звездочкой) обязательны к заполнению.

ФИО*

Дата рождения*

Регион, город*

Контакты*

Телефон*

Электронная почта*

Скайп

Сайт

Образование*

вуз, суз

Специализация

Год окончания/курс обучения

Место работы, должность. Также в случае, если вы являетесь собственником/учредителем компании, укажите название компании, форму собственности)*

Секция Зимней школы Академпарка 2014 (слово «да» напишите напротив выбранной секции)*

Нанотехнологии и наноматериалы / Биотехнологии и медицина

Информационные технологии

Приборостроение

Цель участия в Зимней школе Академпарка 2014*ачем вам ЗША-14, чем обусловлено ваше решение стать участником? Дайте, пожалуйста, развернутый ответ)

Предполагаемые результаты участия* (Что хотите получить на выходе ЗША-14?)

Укажите, участвовали ли Вы в предыдущих инновационных школах Академпарка? Укажите, в каких, в случае утвердительного ответа*

Укажите, участвовали ли Вы в других аналогичных практико-образовательных проектах? В каких? Укажите дополнительно период участия (год, месяц)*



Являетесь ли Вы держателем/инициатором идеи или проекта для проработки в ходе Зимней школы Академпарка 2014*

Дополнительная форма для проектных команд, держателей проектов и идей

Название проекта или тема идеи*

Изложите кратко суть проекта или идеи* (доступно)

Укажите уникальные преимущества проекта/идеи (в чем инновационность, уникальность проекта/идеи)*

Укажите стадию, на которой находится проект/идея* (на момент заполнения заявки)

Используется ли в проекте интеллектуальная собственность? В чем она заключается. Укажите данные о собственнике*

Являетесь Вы и/или члены Вашей проектной команды резидентами бизнес-инкубатора? Укажите какого, в случае утвердительного ответа*

Какие члены проектной команды предполагаются к участию в Зимней школе Академпарка 2014. Приведите ФИО и роли в команде (до 3-х человек)*

Комментарии, дополнительная важная информация. Если у Вас есть, что сообщить команде организаторов, оставьте информацию

Укажите источник (наименование), откуда Вы узнали о Зимней школе Академпарка

Спасибо за заполненную заявку!

Удачи!

Оргкомитет Зимней школы Академпарка 2014

Контактные телефоны: +7 (952) 926-8661; +7 (913) 941-09-37




Предыдущий:

Следующий: